第18届FIGO世界妇产科学术会议纪要

——孕期营养与孕产妇管理

黄小玲，罗  新 作者单位：暨南大学附属第一医院妇产科，广东广州510630

第18届国际妇产科联盟(FIGO)世界妇产科学术会议有关孕期营养与孕产妇管理的文章有数十篇，现归纳如下。 1  孕期营养补充 1．1  叶酸  南非的Muzaffar等对第1次就诊于Good Hope HospitalNHSTrust产前检查门诊400名孕妇摄人叶酸的情况进行了问卷调查研究。结论认为需要通过教育策略来增加叶酸在生育年龄妇女中的知晓率，推进有益处的孕期补充叶酸；医生应在教育育龄妇女补充叶酸中起重要作用；大众传媒可以更多地用来增加民众关于在孕期补充叶酸的益处的知晓率；在医院的候诊室以及诊所里面陈列孕期使用叶酸的相关宣教资料能起到一定的作用。 伊朗的Abdollahy等通过进行数据采集评价了2004年MAZANDARAN保健及治疗部门医务人员关于对叶酸的认知和应用。他们认为，这些医务人员知道叶酸摄人与神经管缺陷之间的联系，但是对叶酸代谢作用的其他方面所知不多，例如，叶酸对心血管疾病、癌症以及对分娩妇女的重要性，建议他们补充相关方面的知识。 孟加拉的Chowdhury等评估了在服用铁剂—叶酸盐基础上补充驱虫药对孕妇的血红蛋白水平的影响。他们在孟加拉Dhaka的妇幼保健院进行的安慰剂和控制剂试验的双盲随机试验，认为孕早期服用驱虫药以及铁剂和叶酸盐能显著减少孕妇贫血的发生。 1．2  铁剂  伊朗的Janghorban等对高血红蛋白的孕妇补充铁剂对于血清铜水平的影响进行了评估，他们将61例血红蛋白>132S／L，血清铜值正常，13—18周妊娠期内的孕    妇随机分八试验纽和对照组。从妊娠第20周至妊娠终止，试验组孕妇每天服用硫酸亚铁片刑(150 mg片剂中含有50mg铁元素)，对照组孕妇每天服用1片安慰剂。评估整个妊娠期血清铜水平与血红蛋白值。结果显示，试验组与对照组相比，试验开始后铁剂的补充导致孕中期与孕晚期血清铜水平降低。因此他们认为在血红蛋白>132 s／L的孕妇中进行铁剂的补充，将导致血清铜水平的变化并且可能增加铜缺乏的危险。 1．3  维生素  肌肉痉挛在孕期经常发生，大多累及下肢。伊朗的Sohrabvand等设计了一项临床试验研究，受试者为84名孕2-3个月的妇女，随机分为4个治疗组，A组服用钙制剂，B组服用镁制剂，C组服用维生素B，和B，，D组作为对照组不接受任何药物介入的常规治疗。在治疗2周后比较了这4组的绝对的和相对的改善程度。研究提示给伴随腿痉挛的孕妇提供维生素B，和B。以及钙是有益的。 2  评估胎儿健康的技术 印尼的Agusfarl等对Palembang地区的孕妇体重增加  与胎儿出生体重之间的关系进行了研究。该项研究共采集了125名前来进行产前保健并知情同意孕妇的数据。在研究末期，最佳数据从57名孕妇中得出。结果显示，全部孕妇增加体重的均值为(11．05：4．00)ks(n：57)，孕妇妊娠期的增加体重与胎儿出生体重之间呈正相关。在正常出生体重的足月婴儿组孕妇的体重增加平均值为(10．77‘4．02)ke，胎儿的出生体重平均值为(3 114．29i307．04)so  为获得最佳的胎儿出生体重，在孕妇妊娠前体重指数 (BMl)未知的情况下，推荐的Palembang地区孕妇体重增加值为10．