2011年3月4日,FDA发布警告,服用托吡酯(妥泰)治疗癫痫或者偏头痛的孕妇,新生儿患唇腭裂的风险会增高。
托吡酯是抗癫痫药物,主要治疗各类癫痫发作以及预防偏头痛。但是它不能用于治疗癫痫导致的头痛。它也可以作为一种非常规用药,用于治疗体重降低、酒精依赖、躁郁症等精神疾病。
根据北美抗癫痫药物使用妊娠登记处的最新数据,孕妇在怀孕头三个月(1-13周)里只服用了托吡酯来抗癫痫的情况,新生儿唇腭裂率为1.4%,而孕妇使用其他抗癫痫药物的新生儿,唇腭裂率为0.38%-0.55%。孕妇没有患癫痫而且没有服用其他抗癫痫药物的,新生儿的唇腭裂率更低,仅为0.07%。
因此,FDA加强了对于托吡酯的使用警示,将其在孕期药物分级里从C类改成D类。这一类的药物是指有明确数据证实它会增加胎儿患病风险,但是在一些情况下,使用它的收益比风险要大。因而,在FDA的一篇声明中,FDA的药物评估和研究中心主管神经学药物的拉塞尔.卡茨医师指出,“专业医师在给育龄妇女处方托吡酯时,应该认真衡量其效果和风险,应该考虑使用其他存在较低出生缺陷风险的药物。”
此外,临床医生应该告知生育期妇女,如果她们在服用此类药物时怀孕,可能发生出生缺陷的风险。
FDA也会修改相应的药品规范和说明书等。
(扩展阅读:FDA的孕妇用药分级 http://www.china-obgyn.net/Obstetrics/1355556310.html )