[国外进展报道]一种新的评估卵巢癌几率的列线图
2011-04-27
Author:Jason A. Lachance et al
Source:Gynecologic Oncology 2011, 121(1) 2-7
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女性附件为肿瘤高发部位,由于位置较深,附件肿瘤早期多无症状,常因体检发现较大腹部肿块被确诊,恶性者可伴有腹胀、异常阴道出血等症状。附件肿块的发病年龄越大,其恶性几率越高。附件区恶性肿瘤以卵巢癌最多见,70%的卵巢癌在确诊时已是晚期(stageⅢ/Ⅳ),五年生存率不足50%。据报道,2010年美国预计新增卵巢癌21,880例,因卵巢癌致死13,850例。我国目前尚无该类统计资料发布,但由于我们现属发展中国家且妇女常规体检尚未普及,情况不容乐观。

目前,对附件肿瘤,临床上通常选择手术切除,如病理结果为恶性,则进一步行肿瘤细胞减灭术,术后依病情决定是否加用化疗。因此,对可疑为的附件肿块,在术前对肿块恶性机率的准确评估对手术选择和术后处理非常重要。最近,美国弗吉尼亚大学的研究人员发明了一种新的统计模型来完成这项工作。

该研究选择153例因附件肿块进行手术的患者为研究对象,综合患者年龄、超声检查结果、血清CA125等生物学信息,运用多变量逻辑回归分析来建立评估模型。该模型在信息综合分析后为我们提供一种图表式的工具来评估附件肿块恶性机率的大小。借助该模型,研究组中共20例(20/153,13%)附件肿块被诊断为恶性肿瘤,并全部经病理确诊。研究人员进一步把该模型转换为列线图以直接用于评估附件肿块为恶性的机率。

经反复验证,该模型对附件肿块良恶性鉴别的敏感性为90%,特异性为73%,从而为我们提供了一种十分有效的术前评估工具,对临床医生术中、术后选择正确的处理措施非常有价值。

文献来源: Jason A. Lachance et al. A nomogram for estimating the probability of ovarian cancer. Gynecologic Oncology 2011, 121(1) 2-7.