子宫内膜癌源于子宫内膜上皮，是女性生殖系统的三大常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球范围内呈逐渐上升趋势。目前对于子宫内膜癌的治疗以手术为主，术后依患者一般情况、肿瘤组织学类型、分期、分级等资料选用进一步的个体化治疗方案，包括放疗、化疗、内分泌治疗等，其中放疗是较多采用的一种方案。

放疗分为腔内照射和全盆外照两种，其中对于早期（Ⅰ期）、分化较好的患者仅选用腔内照射即可。全盆外照适用于其他类型的子宫内膜癌，但由于其照射范围较广且为了达到治疗效果往往需选用较大剂量，导致部分患者出现严重的放疗后反应，甚至不得不中断治疗，严重影响了患者的生活质量和治疗的结局。

为了更好的将盆腔外照对于子宫内膜癌患者的益处与弊端进行比较，来自美国的Remi A博士领导的研究团队对在1990年-1997年的714名较早期（IC 期/分化1到2级至IB期/分化2到3级）的子宫内膜癌患者的生活治疗和远期治疗结局进行了随访、分析（试验代号为PORTEC-1)。在该项研究中，患者被随机分为两组：接受或不接受内膜癌术后的盆腔外照射治疗。在接下来的随访工作中，SF-36问卷用来评估患者的生活质量，PR25模型用来评估患者的肠道和膀胱症状，OV28和CX24模型则用以评估患者的性相关症状，最后数据均进行意向性治疗分析。

该研究的中位随访时间为13.3年，依据分析结果：在盆腔外照组和无放疗组中，15年的局部复发率分别为5.8% 、15.5% (P < .001)，但15年总生存率则分别是52% 、60%（P = .14）。并且，在接受盆腔外照的患者中，尿失禁、腹泻、粪瘘等发生率均明显升高，影响了患者的日常生活。

据此，虽然盆腔外照射在降低局部复发率方面有较好效果，但其对15年总生存率并无改善作用，反而会引起较多的放疗后反应以至严重影响了患者的生活质量，研究人员并不推荐该治疗方案在较早期子宫内膜癌患者中的常规应用。

文献来源：Remi A. Nout et al. Long-Term Outcome and Quality of Life of Patients With Endometrial Carcinoma Treated With or Without Pelvic Radiotherapy in the Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma 1 (PORTEC-1) Trial. J Clin Oncol 29:1692-1700, 2011