复杂性双胎临床热点研讨会在成都圆满举办
2011-11-20
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  11月19-20日,复杂性双胎临床热点研讨会圆满在成都召开。来自全国各地的知名专家参加了本次会议并做了精彩演讲,200多位妇产科医师到会。

开幕式

   出席会议的有来自产科、儿科、超声科、产前诊断科等科室的刘兴会教授、李笑天教授、方群教授、王谢桐教授、杨太珠教授、陈倩教授、梁志清教授、王和教授、常青教授、漆洪波教授、张建平教授、王子莲教授、丁依玲教授、肖兵教授、林坤沂教授、游泳教授、刘彩霞教授等,他们就双胎的流行病学;妊娠早期鉴定绒毛膜性的临床意义、如何诊断;双胎妊娠的产前筛查有意义吗?国内外如何进行产前诊断;多胎妊娠的减胎手术指征?何时?怎样减胎?减胎前后需要注意什么;双胎输血综合征的宫内治疗有哪些方法?激光治疗的时机、指征、方法;双胎中一个胎儿死亡或一个胎儿畸形等问题做研讨。

课程演讲

  中国妇产科网授权对本次会议进行全程的互联网直播,不少来自全国各地的网友通过了互联网收看了为期1天半的直播,并通过网站的短信平台和大会专家进行了交流。

  王和教授对《双胎妊娠唐氏综合症产前筛查》做了介绍:唐氏综合症是最常见的严重出生缺陷,而双胎妊娠的唐筛与产前诊断也已开展多年。使用辅助生殖术妇女,一般怀孕年龄较高,唐氏综合症胎儿发生风险也就越高,所以根据美国产科学会建议,双胎孕妇在预产期达到31岁时就应该进行侵入性试验。但年龄的的风险仅有30%,所以需要更好的方法。

  张建平教授对《双胎早产的预测、预防、处理》做了演讲:妊娠合并症及并发症、子宫过度膨胀、胎盘异常是造成双胎妊娠早产的最常见原因,因此可以通过超声宫颈测量、胎儿纤维连接蛋白、fFN+超声等手段的检查来预测早产的发生,从而及早发现早产危险的大龄孕妇并进行干预。一旦发生早产要从以下几个问题:活动的要求,促胎肺成熟,抑制宫缩,寻找病因并处理,分娩时机的选择,分娩方式的选择等。

  陈倩教授《促宫颈成熟方法的选择》,引产能否成功与各种因素相关,但宫颈成熟如何是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。目前,促宫颈成熟的方法很多,但尚无一种非常完美又有效的方法,主要方法分为非药物、药物两种,而根据数据统计和两种方式的比较,球囊治疗效果要优于缩宫素。

  刘兴会教授《预防及治疗高危妊娠产后出血的药物及手术方法评价》:产后出血可以使用药物治疗机手术治疗,药物治疗主要有缩宫素的使用、前列腺素类制剂、益母草注射液等,手术方法有宫颈填塞、B-lynch缝合及其它保守缝合方法、盆腔动脉结扎、血管栓塞、围产期急症子宫切除等,总和来看,治疗方法的选择的原则是要先简单后复杂,先无创后有创;尽量减少创伤,保留生育能力;一旦保守治疗方法失败,要果断手术切除子宫,挽救生命。