河北省石家庄市第四届妇科微创理论与实践高峰论坛会议纪实
2013年谷雨前的一天，天降瑞雪，突然转冷的北方天气没能阻挡住我们渴望学习的步伐，来自全国各省市的妇产科同行们齐聚石家庄，共襄盛举，2013年4月19日～21日，由中国妇产科网站合作支持的第四届妇科微创理论与实践高峰论坛在河北省石家庄市美东国际大酒店隆重召开。
中国工程院院士郎景和教授做了题为《临床诊断与治疗的“四化”与“四学”》的精彩报告，指导我们在妇产科临床工作中，要以规范化引领个体化、人性化、微创化，要以人文医学带动循证医学、价值医学、转化医学。郎院士高屋建瓴，高瞻远瞩，为我们临床医生指明了不断前进的方向。
“宫腔镜之母”—我们敬爱的夏恩兰教授，她讲演的题目是《妇科内镜在产科的应用》，开篇即引用郎景和院士“妇科内镜是21世纪妇产科医生的必备技能”，重点谈到了妇科内镜在宫颈机能不全、妊娠期腹腔镜手术、胎盘植入、剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口憩室以及异位妊娠等方面中的应用，介绍了利用聚丙烯环扎带行腹腔镜宫颈（峡部）环扎术，并指出腹腔镜手术在妊娠各期均可进行。会议当天恰逢她老人家81周岁生日，大家齐祝夏老师福如东海，寿比南山！
北京协和医院吴鸣教授的题目是《盆腔廓清术治疗中心复发型宫颈癌》，课后表演了保留神经的腹腔镜下宫颈癌根治术，他精湛的手术演示，赢得了大家的阵阵喝彩，那位经他盆腔廓清术治疗后的内蒙姑娘，一段百折不挠，与癌魔斗争不息的视频催人泪下，那首《我的根在草原》更是打动了无数人的心，至今仍感余音绕耳……
北京协和医院向阳教授的题目《腹腔镜在早期卵巢癌诊断治疗中的应用》，以翔实的数据谈到早期卵巢癌应用腹腔镜的优势：患者创伤小、出血少、术后病率低、康复快、住院时间短；安全性及可行性均与开腹手术相当，近期效果乐观。但还要遵守EOC分期手术原则，严格掌握指征，谨慎选择病例，并采取有效措施预防肿瘤播散；其远期效果仍有待进一步观察，多中心RCT研究是未来的发展方向。
北京协和医院冷金花教授的题目《深部浸润子宫内膜异位症的诊治进展》，讲到DIE是一种慢性进展性良性疾病，侵犯范围广，临床症状多种多样，严重影响患者的生活质量；其治疗原则：手术为主，药物治疗为辅。治疗决策应基于临床病理特点，致力于改善疼痛、保护脏器功能、减少术后复发，提高患者生活质量。
北京协和医院朱兰教授的题目《阴道发育异常的特点及处理》，讲到副中肾管发育不良：MRKH综合征；副中肾管融合异常：阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔综合征；泌尿生殖窦发育不良:阴道闭锁，并分类讲解了各自的诊断和处理。
首都医科大学附属北京朝阳医院张震宇教授的题目《腹腔镜广泛子宫颈切除治疗早期子宫颈癌》，初步研究表明：腹腔镜广泛子宫颈切除治疗早期子宫颈癌是安全的、可行的，该术式尚处于研究阶段，具有高度选择性，腹腔镜妇癌手术需要术者具备完善的妇科肿瘤知识、掌握精巧的内镜手术技术。寄语大家要发挥腹腔镜手术微创优势，确保传统手术治疗效果，开创妇癌微创手术新纪元！
首都医科大学附属北京朝阳医院张震宇教授的题目《腹腔镜广泛子宫颈切除治疗早期子宫颈癌》，初步研究表明：腹腔镜广泛子宫颈切除治疗早期子宫颈癌是安全的、可行的，该术式尚处于研究阶段，具有高度选择性，腹腔镜妇癌手术需要术者具备完善的妇科肿瘤知识、掌握精巧的内镜手术技术。寄语大家要发挥腹腔镜手术微创优势，确保传统手术治疗效果，开创妇癌微创手术新纪元！
首都医科大学附属北京妇产医院段华教授的题目《子宫内膜癌早期诊断与保留生育功能治疗》，初步研究表明：宫腔镜内膜病灶切除与孕激素治疗纠正原发病，均为早期子宫内膜癌保留生育功能提供了治疗的新思路，但仍需大量的临床实践验证，需要筛选适宜的病例，严格掌握手术指征。
首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授的题目《腹腔镜子宫切除术中膀胱镜应用指南》，讲到克林顿委员会提及--美国病人的义务：认识到医疗科学存在风险和局限这一事实，认识到医务人员作为人可能会犯错。指出：在子宫切除的同时识别泌尿系损伤很重要，如果在腹腔镜全子宫切除术中应用膀胱镜检查，100%的输尿管损伤以及80%的膀胱损伤可以在术中发现，膀胱镜检查尤其应在腹腔镜子宫切除术中进行！
中山医科大学附属第一医院姚书忠教授的题目《对子宫内膜异位症分型的建议》，提出对子宫内膜异位症新分型（姚氏分型）用来描述子宫内膜异位症在同一患者的累及部位，复发或手术次数，从而达到准确反映子宫内膜异位症病灶累及部位及治疗情况。共分I～VI型，其中I型 腹膜浅表性病灶；II型 深部浸润型病灶（含阴道受累）；III型 在II型的基础上，消化系统受累；IV型 在II型的基础上，泌尿系统受累；V型 在II型的基础上，消化和泌尿系统同时受累；VI型 腹壁、会阴及其他盆腔外的子宫内膜异位症。每型又根据卵巢受累与否及受累为单侧或双侧分为ABC三个亚型，简化了诊断，明确了治疗方向，并分别播放了各型的手术录像，其中一例V型的根治性病灶切除术（DIE切除、肠管切除吻合、输尿管膀胱种植）以及一例VI型 累犯坐骨神经的病灶切除术使得与会同仁大开眼界，赞不绝口！
第三军医大学附属西南医院梁志清教授的题目《盆腔精准解剖与解剖性广泛子宫切除》，再一次阐述了盆腔精准解剖与解剖性广泛子宫切除的理念，课后演示了保留神经的腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫 腹主动脉旁淋巴结清扫术，清晰的解剖层次，精湛的手术演示，带给大家的是又一次手术的提高。
卫生部中日友好医院凌斌教授的题目《从pop的迷惑中感悟医学之道》，浓郁的诗人气质，氤氲的诗书之香，再次让我们领悟到了凌斌教授的大医风采！他独创的经阴道辅助腹腔镜下宫颈与腹壁网片悬吊术治疗子宫脱垂，构思巧妙，可谓匠心独运，在传承中创新，在创新中发展，带我们领略到了一个崭新的境界！
复旦大学附属华山医院刘彦教授的题目《慢性盆腔痛》，作为进行国内第一例腹腔镜下全子宫切除术的腹腔镜界的先驱者，出版了我国第一部《实用妇科腹腔镜手术》。刘彦教授不断思索，对腹腔镜手术后仍不能解除的慢性盆腔痛，刘彦教授正继续走在全国的最前线，率先开展了相关研究。
河北医科大学第二医院石彬教授《腹腔镜下的盆底重建术》，指出：妇科泌尿学及盆底重建外科是研究盆底支持结构损伤、缺损及功能障碍造成的疾病、症状的诊断和处理，其主要问题是：压力性尿失禁SUI及盆腔器官脱垂POP，并详细讲解了盆底手术的种类及各自的手术方法。
本届大会主席，河北省肿瘤医院康山教授《腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴结切除术》，课后做了精彩的手术演示，手术操作熟练，视野清晰，技艺高超，堪称无血手术的典范！下图为康山教授手术后切下的标本展示：
（完整的标本，完美的手术！这里可以有掌声……）
会议最后，我们尊敬的郎院士对大会做了会议总结，对会议的圆满结束表示祝贺！并对与会专家的讲课，逐一做了认真的评价，寄语我们未来的妇产科发展得一定会越来越辉煌！