由山东省交通医院承办的2013年山东省微量元素科学研究会妇产科专业委员会年会、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会理论提高讲习班、山东省基层医院适宜技术推广应用学习班暨痛经/子宫内膜异位症/慢性盆腔痛专题研讨会于2013年10月25—27在泉城济南召开并获得圆满成功。会议特别邀请首都医科大学北京妇产医院段华教授、北京协和医院妇产科成宁海教授以及山东省内有关专家就痛经、内异症与慢性盆腔痛的最新研究进展以及以微创技术为基础的诊治作了深入探讨，来自四川、河北及山东省的260余名代表参加了本次学术会议。

    没有鲜花与横幅，简短的开幕式之后即进入精彩的学术交流。第一位授课的是北京协和医院妇产科的成宁海教授，授课的题目是子宫内膜异位症的恶变。阐述了卵巢癌与EM的关系和EM的恶变的发生机制、临床特点、诊断和治疗。并通过三个典型病例强调了EM的早期诊断治疗的重要性。讲解了EM恶变的四个临床征象，强调常规检视标本的重要性，必要时送冰冻切片病理明确诊断。第二个题目是滨州医学院附属医院刘志强教授讲解深部子宫内膜异位症年轻患者治疗的几个问题。分析了DIE的治疗难点和腹腔镜手术过程中应注意的问题1.尽量切除卵巢内的子宫内膜异位症病灶和DIE病灶降低复发2.卵巢病灶尽量避免使用能量器械应缝各成形3.解决伴随的输尿管狭窄及其他复杂粘连4.输尿管和肠管处理首选冷刀和锐性处理。年轻DIE患者的诊疗应更关注"疼痛"等影响生活质量的症状，尤其是手术指征的把握。山东大学第二医院朱琳教授讲解腹腔镜子宫内膜癌分期手术要点。强调手术实施的基本条件和术前准备的重要性，助手配合的重点在于部位，方向，力度，时机等四个方面。并展示了他娴熟的手术录像，期间将腹腔镜下广泛子宫切除术的手术要点及术后处理做了重点讲述。济宁医学院附属医院彭存旭教授讲解了腹腔镜联合手术治疗子宫腺肌病。子宫腺肌病保守手术用于年轻痛经严重，强烈要求保留子宫，无明显月经改变，病灶为局灶性腺肌病，没有生育要求的病人。包括子宫腺肌瘤或子宫病灶切除，子宫内膜去除，子宫病灶电凝，子宫神经去除，子宫动脉阻断及联合治疗。山东大学齐鲁医院王立杰教授，深部子宫内膜异位症。强调DIE宫骶韧带病灶切除的重要性，切除范围要足够大，深度要足够。讲解了腹腔镜下阴道直肠险凹DIE的处理要点:如果有盆腔粘连和卵巢内膜异位囊肿应该先处理，分离输尿管并向外推开，分离直肠结肠侧窝将直肠推开，推开后可以切除宫骶韧带，锐性及钝性分离阴道直肠隔，为避免损伤直肠，可在阴道内放置纱布卷将后穹窿上顶，同时直肠内放入探子或卵圆钳将直肠向后推。

    精彩的病例讨论时间。患者33岁，诊断为宫颈腺癌IA1,宫颈鳞状上皮CINIII累腺，子宫腺肌病，继发性贫血。参会人员积极发言讨论，从宫颈腺癌的诊断处理谈及辅助生殖技术在早期肿瘤病人和腺肌症患者的应用及妇科恶性肿瘤患者保留生育功能的可行性等方面做了充分的讨论。

    山东大学齐鲁医院刘培淑教授就子宫内膜异位症相关的病因学、临床分型、诊断、治疗原则等问题的最新研究进展做了详细讲述。EM病因学中强调子宫内膜种植的四个条件和脱落的内膜细胞必须通过的三道防线。并将治疗中GnRH_a联合反向添加的多中心、随机对照研究做了详细解读。山东大学齐鲁医院张师前教授就腹壁切口子宫内膜异位症及会阴阴道内异症的相关问题，结合其在各部位复发性子宫内膜异位症的丰富的治疗经验，做了精彩的学术报告，详细生动的介绍了腹壁和会阴病灶及复发病灶手术时需要注意的关键。其中腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗的关键点（CCWCC）:检查切缘C,充分止血C,冲洗创面W,更换敷料C,更换手套C。会阴/阴道内异症手术"开放门户”十分重要！讲解了具体手术方式和步骤。并强调了医生诊治该类病人要不辞辛苦，不畏艰辛的为病人提供恰当的治疗。"以时间换空间，积小胜为大胜"！首都医科大学北京妇产医院的段华教授详细的介绍了子宫腺肌病最新的发病机理，并分享了她治疗子宫腺肌症的丰富的临床经验。此外，山东省立医院李长忠教授讲解2012年美国宫颈疾病最新指南。山东省立医院田永杰教授为大家详细的介绍了"单切口可调节吊带治疗压力性尿失禁”。具有单切口，张力可调节术式；创伤少并发症少；体内植入物少，安全性高；近期疗效可靠；临床学习曲线短，易掌握；临床应用前景广阔等等优点。可以作为治疗压力性尿失禁的新的标准术式。                                          
    泰山医学院刘光海教授结合文献资料讲授了盆腔静脉瘀血征的病因，病理临床表现和治疗。山东省千佛山医院盆底诊治中心主任姜卫国教授为大家讲解了慢性盆腔痛的物理治疗。并将其近年来的典型病例与大家做了分享。
    山东省临沂市人民医院戴恩诚教授，济南军区总医院尹格平教授，泰山医学院附属莱芜市人民医院王晓红教授，桓台县妇幼保健院周克水教授，济宁市第一人民医院王长河主任和山东省交通医院刘香环主任分别就相关课题做了专题报告。
    本次会议学术内容丰富，重点突出，紧密贴合临床医生的实际需求，旨在解决广大基层医务工作者工作中遇到的实际的难点和困惑，并通过学术交流活动共同提高的目的，取得了圆满成功。