2013年11月20日，应南方医科大学基础医学院邀请，中国工程院院士，中国临床应用解剖学的奠基人，广东省科学技术突出贡献奖获得者钟世镇院士在“关于青年筑梦讲坛”做的专题讲座。
近期大家都在学习十八届三中全会精神。在全会的公报中，重点是“改革”，深化“改革”涉及经济民生的体制。按照“科学技是第一生产力”的原则，发展经济要有科技的支撑，建设创新型国家，是既定国策！但是如何评价“创新”？仁者见仁，智者见智，各有千秋。刘禹锡诗中写道：“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”。说出了一条哲理，新旧事物是普遍联系的、道路是曲折的，前途是光明的，旧事物阻挡不住新事物的产生和成长。“问渠那得清如许，为有源头活水来”，朱熹曾借景喻理，说明接受新思想、新知识，才思不断，新水长流。
今天在这里谈点“创新”有关的现实和哲理：
一、掌握好创新的类型和定位
（一）科技“创新”的三大类型
我们不仅要推崇创新，还要理解创新的不同类型，才能因地制宜，因人而异，从必然王国跨进自由王国。为此要知道“自主创新”有三种不同的形式：“原始创新”、“集成创新”、“引进消化吸收再创新”。
我们要大力推祟“原始创新”，但是还要提示加以关注，其他两类创新不应忽视。其实能提高我国国际地位的“两弹一星”、“戴人航天”，并不是“原始创新”，还是“引进消化吸收再创新”类型。“杂交水稻之父”中国工程院院士袁隆平，早期申报中国科学院院士时，为什么没有被通过？作为以理论研究为主的中国科学院，认为“杂交技术”并不是“原始创新”。但是运用好这种技术，实践了“科学技是第一生产力”，解决了关键性的吃饭问题，意义重大。
（二）“创新”要适当定位，能岗位成才
在治病救人第一线的临床学者们，要“识时务者为俊杰”，要适当定位，密切结合岗位和现实，选准有关的自主创新类型，依据需要性和可行性原则，体现“物情无巨细，自适固其常”的意境。
准备走坎坷道路，争取岗位上成才。人生旅途上，择岗就业有很多偶然性。我大学还没有毕业，这辈子的岗位已被确定。1951年，我正准备去附属医院进行最后一年的临床实习时，中山大学医学院党委书记兼院长，伟大的教育家柯麟召见我，有一席简短谈话：“囿于历史原因，中山大学医学院现在没有教大体解剖学的老师，你是团支部书记，是党的助手，马上选带一位团员，到解剖学教研室报到，担任实习助教”。我原来准备当外科医师的夙愿，就改变为当解剖学老师的现实。但是，被形容为 “枯藤老树昏鸦,古道西风瘦马 ”夕阳式的古老学科，能否发展创新? 还要选择好本人要走的新路：“临床应用解剖学”。这条道路由于符合了当前转化医学的理念，迎来了“山重水复疑无路,柳暗花明又一村” 的前景。跟随外科学术式创新发展的步伐，在显微外科解剖学、骨外科生物力学、微创外科解剖学、数字解剖学和数字医学等领域，有所发展、有所建树。
二、从转化医学理念看我国“创新”的喜和忧
将近二十年来，转化医学（translational medicine）已成为国际科技界重视的理念。转化医学理念的内涵，是将实验室的研究成果应用到临床；临床提出的问题，转到基础研究提高。二者相辅相成，构成了转化医学的双向循环。“他山之石，可以攻玉”，请参考一下，实施市场经济的国家对“创新”的理念。国际上有30多个些市场经济国家组成的政府间国际经济组织，简称为经合组织（Organisation for Economic Co-operation and Development, OECD），他们对创新的定义是：“创新是由知识提取新的经济和社会效益过程”，并明确表明：没有效益的论文、发明、专利不算是创新。
（一）SCI论文世界第二，专利申请世界第一，R&D（研究与试验发展）投入破万亿元
告别了“闭关锁国”SCI论文数量世界第二，数量增速快，有喜！但是有35%以上论文“零被引”，带有“垃圾论文”的贬义,有忧！
专利是创新能力的重要体现。近年，国家知识产权局受理的发明专利申请量首次超过美国，跃居世界第一位，有喜！但质量差，有忧！专利类型分三类：发明专利、实用新型、外观设计；我国申请的专利仅有18%是发明专利（而国外企业86%为发明专利），我国海外专利的申请，只有 6%，我国专利技术实施率为 0.29%。全球创新企业百强榜（美国47家、亚洲32家、欧洲21家），中国公司无一上榜。
（二）中国药企市场很大，但不强
我国药企市场规模将达9000亿元，但是97%国产药为仿制药。美国药企占领我国64%市场份额；我国前十名药企的总和不足5%。
（三）我国转化医学理念已受到关注，但困难还多
陈志南院士主编的期刊《转化医学杂志》已问世，戴尅戎院士主编的专著《转化医学—理念、策略与实践》已出版，贺林院士担任了国际转化医学学会主席。建立了中国转化医学网（http://www.zgzhyx.net/）和转化医学网（http://www.360zhyx.com/portal.php）。2010年以来，召开国际转化医学会议的地区有：上海、北京、广州、深圳、温州、天津、太仓、郑州、武汉、杭州、延吉、青岛、长沙、太原、湛江、合肥、西安、大连…等地，举行了综合性、专科性、 企业性学术会议。
但是好的理念,更要有好的政策。政绩考核已不以GDP论英雄了；但是职称评定、基金申报和结题、科技奖励…，还在搞“SCI过热”，以论文论英雄的情况严重，体现转化医学理念的指标匮乏。期望制订政策部门，能否把“转化率”也钦定为重要评价标准之一。我国成果转化平台要加强，要建立专利中介组织，健全专利孵化机构，立法明确产权关系。
三、处理好“创新”的哲理性关系
（一）“创新”与“传承”的关系
既要历史传承，又要开拓创新，更要处理好两者之间相辅相成的辩证关系。要在批判中传承，在传承中创新，在创新中发展，在发展中超越。进行科学研究，要珍惜宝贵知识的积累，要有扎实科研的基本功，先有沃土，才有种子生根发芽的基地；若脱离了传承，有如“无本之木，无源之水”。但是社会的进步和发展，更重要的是开拓创新，为此，不能墨守陈规，不要停留在“年年依样画葫芦”的处境。著名画家齐白石对其弟子们讲：“学我者生，似我者死”。在评价他最为庞爱的弟子李苦禅（李英）时说∶“吾门下弟子不下千人，众皆学我手，英也夺我心”。“心”，就是指会思考的脑力，强调要学习前辈学者们的思路，善于思考，能够看得出存在的问题，找到改进提高的办法。前人为什么要这样做？有没有更好的方式？怎样才能找到更佳的途径？有了思路，勇于探索，才能有所创新，有所发展，有所超越。
（二）“温故”与“知新”的关系
“温故而知新”，温故能够学到前人的经验，发展创新时，可以少走弯路，避免事倍功半，提高工作效益。“前车之覆，后车之鉴”，温故可以汲取前人的教训，借鉴“吃一堑，长一智”，启迪警觉性，避免类似错误，减少事业损失。例如：国外报导的脑血管疾病干细胞移植二次后，发生了脑瘤，可以警示我们，干细胞增植可控性的基础理论尚未解决之前，不要轻率地进行临床应用。世界上第一例异体手移植(1998,法国)，由于抗排斥的免疫学机理未解决，结果受术者三年后，还要恳求医师给予载肢（2001年）。我国第一例异体手移植(1999年)，早期功能良好，但在7年后随访资料中表明，异体排斥导致僵硬、溃疡、没有运动功能。看来这些轰动一时的创新，缺乏成熟的机理研究支持，并未成功。但是还是有些人忘记了“前事不忘，后事之师”的教诲。2012年7月11日，还有同样的轰动报导，“西班牙双腿移植”又是号称世上首例的创新。但是在报导中，只是传承了对神经再生时间的估算，宣布六七个月后能开始走路。就是没有汲取教训，不去考虑将来被施术人，还会不会再来要求载肢？“换面术”的创新和争议，这阵风也括到了我们的国家。复合异体材料有很强的被排斥性，长期大量应用免疫抑制剂，类似人为地去制造艾滋病（后天性免疫缺陷症候群）。开拓创新，要汲取前人的教训，要全面地加以衡量，利多？还是弊多？还得按“实践是检验真理的唯一标准”去考核，要通过《循证医学》检验，再作结论。
（三）“勤奋”与“思考”的关系
“业精于勤，勤能补拙”。我这个人，天赋并不高，何于为证？我从中学到大学，从来就没有考过第一名。主要依靠“人一能之已百之，人十能之已千之”，“笨鸟先飞早入林”，依靠勤能补拙,不断追赶时代发展的步伐。为此，请记取伟大发明家爱迪生的名言：“天才就是百分之一的灵感，加百分之九十九的汗水”。不过，爱迪生还接着说了一句：“这百分之一的灵感，恰恰是至关重要的”。为此，还有更重要的 “行成于思，思可创新”。要多动脑筋,像“小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头”那样，善于捕捉机遇，形成特色，有所突破；不要像“若待上林花似锦，出门俱是看花人”，随波逐流，凑凑热闹。要细心观察分析问题，更重要的是能够提出问题。请领会伟大科学家爱因斯坦的一段名言：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题，也许仅是一个数学上实验上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步”。“兼听则明”，请听一听美籍华裔科学家、诺贝尔物理学奖获得者杨振宁的一段话：“中国留学生学习成绩往往比一起学习的美国学生好得多，然而十年以后，科研成果却比人家少得多，原因就在于美国学生思维活跃，动手能力和创造精神强”。
（四）“主角”与“配角”的关系
创新要发扬和谐协作精神和团队群体精神。早年，以一个潮湿的小屋为实验室，以一吨废矿渣为原材料，居里夫妇仅通过小规模实验，能取得重大成就时代已经不复存在。“请君莫奏前朝曲，听唱新翻杨柳枝”，现代科学发展，涉及不同学科间的相互交叉和相互渗透。交叉学科、边缘学科，常常是触发创新火花的策源地；知识互用、智力互补、技术互融，才有可能取得更大的新成就。为此，追求创新，还要大力倡导协作精神。我们鼓励立志“拔尖”，推崇争当“主角”；但在社会舞台上，“主角”毕竟是少数。请看，站在庆功前台亮相的航天英雄身后，有无数默默无闻的幕后英雄。据载人航天工程办公室的不完全统计，直接参与工作的研究所、研究院和基地的单位就有110多个，配合参与这项工程的单位则多达3000多个，涉及到数十万科研工作者。因此，团队中既要有优秀的“领头雁”，更要有众多的“孺子牛”,要有众多的人甘当“配角”，要有宽阔的襟怀当好“配角”。
认识和了解创新，信息量宜宽，攻关点宜深。为此，要兼顾宏观和具体两个侧面。“不上泰山顶，安知天地宽”，“会当凌绝顶，一览众山小”。启示我们，要站得高，才能看得远，才能到达“不畏浮云遮望眼，只缘身在最高层”的意境。但是，每个人的立足点，还是要站立在团队和群体之中，做人的要点是“待人以诚”。我有过百个以上的协作单位，结交了很多良师益的协作者。例如：他们帮助我取得了带有亮点的6个国家科技进步二等奖。其中，只有“显微外科解剖学研究”这一项目，我是第一作者，担当了1/6的主角；在其他项目，我是参加者，在5/6的场合，我都是配角。这些事实，定位了我的“配角人生”。
（五）结束语
“创新”是既定国策。要了解“创新”的类型；找准“创新”的定位；处理好哲理人文关系，要求岗位成才。
