我国计生服务现状及研究进展——国家人口计生委科学技术研究所研究员,博士生导师吴尚纯专访
2014-04-04
Author:李慧玲
Source:中国妇产科网
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 3月20日,"2014全国生殖医学临床实践研讨会"在北京成功召开,来自全国500多位妇产科同仁参加了本次盛会。国家人口计生委科学技术研究所研究员,博士生导师吴尚纯教授出席了本次会议并就《计划生育的国际进展》进行了精彩报告。

 吴尚纯教授在会议期间接受了中国妇产科网特约记者李慧玲的采访,现将内容整理如下:

【专家简介】

 吴尚纯 国家人口计生委科学技术研究所研究员,博士生导师。长期从事女性计划生育临床研究,现为中华医学会计划生育专业学会委员,中国医师协会循证医学专业委员会常委,全国计划生育器械标准化技术委员会委员,亚太避孕理事会理事,并担任《中华妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》等10余种专业期刊的编委。近五年在国内外专业期刊发表综述、论著等文章60余篇。作为主要参加人员的研究工作获得省市级科技进步二等奖两项,中华医学科技奖一等奖一项,国家科技进步二等奖一项,国家人口计生委科技成果一等奖一项。

国家人口计生委科学技术研究所研究员,博士生导师吴尚纯教授

 中国妇产科网:尊敬的吴老师您好,您在会上给我们详细介绍了计划生育服务的国内外进展情况,学员受益匪浅,非常感谢。我国开展生殖保健服务20年,请您谈谈这20年来我们所取得的成绩和不足?

 吴尚纯教授:我国自1982年将计划生育作为国策,避孕节育技术为国策的实施提供了技术保障,经过30余年的努力,我国已婚育龄妇女的避孕普及率(85%以上)和现代方法使用率(90%以上),在国际上均处于较高的水平。避孕服务尚未充分覆盖的是年轻和未婚人群,而这一部分人由于婚育观念的改变,性生活的开始时间提前,结婚、生育的年龄后延,使避孕的需求明显增加,是今后避孕服务的重点关注人群。

 中国妇产科网:终止妊娠的方法有人工流产和药物流产,在选择终止妊娠的方式上您认为那种方式更好?特别是现在无痛人流的出现,手术对子宫内膜的损伤更加严重,很多年轻人选择无痛人工流产,您怎么看待无痛人流?

 吴尚纯教授:对早孕而言,负压吸宫术和药物流产都是可选择的人工终止妊娠方法,两种方法各有优缺点,如负压吸宫术的疼痛问题,明显影响妇女对此种流产方式的可接受性。无痛人工流产的推广应用,较好解除了妇女对疼痛的后顾之忧。但无论是负压吸宫术还是药物流产,都人为干扰了正常的妊娠过程,手术的并发症或者流产药物的副作用,都会给妇女带来潜在的伤害,避免非意愿妊娠是保护妇女身心健康的最好方式。

 中国妇产科网:我们都知道流产给身体带来的危害,您在讲座中提到,WHO2013年提出,我们将不失时机的开展流产后避孕、产后避孕、紧急避孕。我国产后避孕几乎是空白,在今后的工作中,临床医生将怎样做,政府部门是否采取一些措施,提高避孕率,减少意外妊娠的发生?

 吴尚纯教授:减少人工流产的一级预防是采取高效、长效可逆的避孕方法,但目前看,我国育龄群众,特别是年轻未婚未育的人群,避孕的意识淡薄,高效、长效可逆避孕方法的落实率不高,导致人工流产数量居高不下,已成为令人关注的公共卫生问题,需要通过综合的途径进行干预。作为临床医生,应提高综合保健服务的意识,利用服务对象就诊或接受保健服务的一切机会,不失时机的帮助群众落实高效、长效可逆的避孕措施。例如开展产后避孕,不仅仅是计划生育医生的责任,产科和产后保健、甚至儿童保健的服务提供者均应在产前保健、产后随访及婴幼儿免疫服务的过程中,督促和指导服务对象尽早落实长效可逆的避孕措施,避免非意愿妊娠。

 中国妇产科网:吴老师,请您给我们网友简单谈一下目前避孕方法的研究进展。

 吴尚纯教授:长效可逆的避孕方法(LARC),是目前国际积极倡导的避孕方法,特别适于已有子女的经产妇女,对已有人工流产史的年轻未育妇女,也可使用。我国LARC的方法主要为含铜宫内节育器、含孕激素的宫内缓释系统(曼月乐),还有皮下埋植,这些避孕方法的避孕效果都非常好,而且使用安全,由医生一次性置入,可有效避孕3年(单根皮下埋植),5年(曼月乐和2根型或6根型皮下埋植)或10年以上(带铜宫内节育器)。短效复方口服避孕药如果使用方法正确,也具有很高的避孕有效率,而且能够提供更多的健康益处,如缓解痛经、减少月经血量、改善经前期紧张症及光洁皮肤。短效复方口服避孕药和LARC都属于高效的避孕方法。

 中国妇产科网:您在讲座中提到国内开展流产后关爱(PAC)的活动,请您给我们网友也介绍一下此项活动。我们的政府部门和医疗机构将通过哪些措施使我国妇女免遭因避孕而带来的烦恼?

 吴尚纯教授:流产后关爱是目前在我国医疗机构实施一个项目活动,旨在通过对人工流产妇女规范化的集体宣教和咨询服务,促进流产后即时高效、长效可逆避孕措施的落实,降低重复流产的发生,流产后关爱项目体现了医护人员对女性生殖健康保健的关注,得到了全国各级各类医院的积极响应,在短短的两年时间里,涌现了一批流产后避孕优质服务医院,起到了积极的示范作用。项目活动的迅速推广和逐步深入,将有效促进妇女高效、长效可逆避孕的落实,通过有效减少反复流产,保护妇女的健康,促进家庭的幸福。

 中国妇产科网:非常感谢您接受中国妇产科网的采访,祝您工作顺利!身体健康!