中国妇产科网：杨教授，您好，首先您做为一名产科医生，来参加“第22届北京·国际宫腹腔镜及微创技术学术研讨会”，并且选择《产科医生与妇科内镜医生的对话》作为演讲主题，是出于什么考虑？

　　杨慧霞：我已经连续几年参与了这个会议，这几年不仅腔镜技术有飞速发展，而且产科领域也有很多新的进展。今年在和夏教授谈主题时考虑一是避开和之前话题的冲突，二是做到对去年话题的延续。

　　近年来剖宫产率居高不下，尤其前些年有很多无指征的剖宫产。没有医疗指征的剖宫产对子宫造成了很多不必要的损伤。不管是学术团体、政府还是我们医务工作者本身一直都在做降低剖宫产率、促进自然分娩的努力。现在剖宫产率确实有所下降。当然对于剖宫产也要正确认识，不能走极端，如果有指征，需要做的还是要做。不能因为一味的追求某件事走向另外一个极端。在降低剖宫产率方面有自己的一些见解，今天有这样一个机会，和这么多妇科专家进行交流，让妇科医生，尤其是腔镜的医生也了解一下产科这几年的一些改变。

　　另外前些年我国有些地区的剖宫产率已经达到50%以上，而近年来国家二胎政策的适当放宽，很多人将要面对再次妊娠，但是可能一半的人子宫上已经有了瘢痕。子宫瘢痕发生凶险性前置胎盘，胎盘植入几率高，如何处理好这样的病人，对于疾病的的危害、出血问题以及怎样做好术前准备、多学科配合到术中细节的处理，其实都是很有技巧。我在报告开始举的一个例子，有的人就不理解，子宫都切除了，怎么术中还会大量出血，因为胎盘植入，有些瞬间的出血会非常凶猛，而且它可能会侵及到周围的脏器。胎盘本身就是一个血供丰富的器官，它周围血管的怒张充盈也会很严重。目前对于这方面问题缺乏高质量循证依据，所以提出来，希望产妇科在一起围绕这些进行一些研究。

 

　　中国妇产科网：腹腔镜经过20多年的发展，在产科方面应用的如何？

　　杨慧霞：腹腔镜在产科领域也早有应用。妊娠期合并一些附件肿物或者妊娠期阑尾炎等疾病，应该选择合适的病人去做。我们科腔镜的医生对于妊娠期肿物，有手术指征的，前些年可能就要开腹手术，现在他们掌握了很好的腔镜下手术技巧，也做了很多腔镜下妊娠合并附件肿物的手术。毕竟在妊娠期手术，增大的子宫视野可能相对不太好暴露，另外盆腔子宫周围血管的充盈怒张比非孕期不同，所以一定要注意操作细节等问题。

 

　　追求极致，创造完美

　　中国妇产科网：从产科医生的角度来说，参加大会的收获是什么？

　　杨慧霞：我本身是产科医生，我为什么会积极的把一个世界顶级的宫腔镜教授的演讲听完。首先我们通过这样的交流方式获取新的知识点。其次更多的是我们学会了思考。运用别人对于他所在的领域怎么样做到极致的一种理念，去做我们自己的事情。对于任何一件事，我们都应该仔细思考，有一个自己很成熟的东西，那我相信，无论做什么事情都能做好。一定要记住，不论任何领域，我想一个人能做好，不但他要勤奋，要不断思考，而且要注意怎么样从别人的经验中纳为己有，不能什么都自己从头试起。任何一个领域的一个大家，都会有他自己对这个学科的个人的魅力，他能把一件事情像艺术一样，每一个环节都做到极致。不管在哪一个领域，选择了就要尽力去付出，没有付出很难有很好的收获。