九月的江城，秋风送爽，细雨润物，在美丽的东湖畔，“第九届产科危急重症学术研讨会暨第二届正常分娩大会”如约而至，本届大会由《现代妇产科进展》杂志上海办公室主办，同济大学附属第一妇婴保健院、重庆医科大学附属第一医院、武汉同济医院协办。会议历时3天（9月12-14日），共吸引来自全国一千多位产科、胎儿医学、麻醉科、助产士、产科护士等相关专业同仁参与。中国妇产科网参与会议全程报道。

会议首日亮点回顾

段涛教授：是时候改变中国的产科实践了

大会在简短的开幕式后迅速进入主旨演讲环节，本次大会主席、上海市第一妇婴保健院院长段涛教授作了《是时候改变中国的产科实践了》的精彩主题报告，段涛教授从转变产科理念——产科应该从早孕期开始，对我国产科实践存在的问题进行了客观、全面的分析，包括：如何减少产前不必要的检查？如何减少产科滥用的干预，回归自然？新技术的应用与滥用；产科管理制度的突破等。其中，他建议“恢复助产士职称系列，允许产科医生做超声”的建议获得与会代表的热烈支持和回应，众多参会代表也呼吁，能有更多关于我国产科的循证医学证据问世，希望尽快看到中国人群的产程研究数据。段涛教授随后介绍了接下来要重点推出的项目，其中包括：标准产房的建设与管理、中国人群的产程研究、降低剖宫产bundle、中国母胎医学微信公众账号以及中国产科疑难危重病例分析网的建设。报告的内容与产科临床实践的现状和未来发展紧密相关。

大家一起修改教科书

　　“大家一起修改教科书”也是本次大会的重要亮点之一，针对第八版妇产科教材产科部分内容进行了激烈的讨论，会场代表自由畅言，分享观点，交流分歧。段涛教授认为，教科书是给大学生上课用的教材，并不是临床指南，更不是用来打官司的标准，教科书与临床实践之间还有很大距离。他形象的总结教科书是：What,How；临床指南是：Who, When, Where, How。本次讨论针对第八版教科书中的孕酮测定和正常值问题、羊水性状监护、羊水胎粪污染、双胎妊娠处理、产后出血、产后生命体征监护等部分进行了激烈的讨论。本环节由段涛教授、古航教授、刘兴会教授、应豪教授担任主持人。

产科麻醉：麻醉医生眼中的产后出血

　　产科麻醉专题是本次会议新增的内容之一，邀请了来自美国Parkland Hospital的陶为科教授作了《麻醉医生眼中的产后出血》讲座。陶为科教授是产科麻醉医师，也是无痛分娩中国行的专家，他从我国产科实际和特点为出发点，分析了中美输血和产科麻醉的不同工作模式，并介绍了其所在医院的产科麻醉的工作情况。他强调，由于区域麻醉可能加重低血压；大量失血后，凝血功能异常，锥管内出血风险不详；大量补液后气道肿胀严重；子宫切除手术范围大、时间长；且患者极度不适和恐惧，肌松不完全，因此，产科大量失血时，需要全麻。此外，陶为科教授还介绍了输血医学的最新贡献：参与制定并执行大量紧急输血房方案（MTP），时刻准备2个单位的O-血，2分钟内发出（5个单位，5分钟发出）；产房内科储存少量血液；推出液态血浆的概念；对产科病人施行非典型抗体筛查；开展电子交叉（ECM），建立有效的血液收回制度，减少浪费。陶为科教授最后总结时形象的比喻产就是“吸血鬼”，如何减少病人死亡，必须从理念-体制-设施多环节进行系列衔接和不断完善。

　　由华中科技大学同济医学院附属同济医院乔福元教授和南京大学医学院附属鼓楼医院胡娅莉教授带来的《母儿并发症合并症的终止妊娠时机》的讨论也在会场引发热烈回应。

明日（9月13日）热点预告

会场：第九届产科危急重症学术研讨会

早产专题——宫颈托VS 宫颈环扎

演讲专家：杨孜教授（北京大学第三医院）、刘铭医师（同济大学附属第一妇婴保健院）

产后出血专题——胎盘植入性问题

演讲专家：陈敦金教授（广州医学院第三附属医院）

会场：第二届正常分娩大会

降低剖宫产专题——新产程图在中国的推广

演讲专家：漆洪波教授（重庆医科大学附属第一医院）

TOLAC

演讲专家：William Grobman教授（美国西北大学）