提高产科质量，降低剖宫产率，减少产科严重并发症的发生是妇产科人孜孜追求的目标。今年国家卫计委开展的剖宫产率及产科严重并发症的全国性调查研究项目也正式启动。主要由北京协和医院妇产科牵头负责项目的开展与实施。借此时机，我们采访到项目的主要负责人之一北京协和医院的高劲松主任医师，由她来谈一谈 “关于剖宫产率及产科严重并发症的调查”的具体实施计划以及长远意义，也期待能通过网络平让更多的同仁了解到这一项意义深远的项目，能够积极参与加入进来。

　　关于“关于剖宫产率及产科严重并发症的调查”背景：

　　首先随着时代的变迁，分娩方式的不断改变，剖宫产率逐年升高，这在国内和国际上都备受关注，了解我国剖宫产率的变迁及现状，以及导致剖宫产率增加的原因，对安全分娩，降低剖宫产率及其导致的不良后果具有重要的现实意义。其次近年来产科严重并发症的发病率居高不下，虽然孕产妇的死亡率较以往有所下降，但是仍然存在很多不尽如人意的问题，就北京市而言，孕产妇的死亡率达到一个瓶颈，进一步降低就很困难，而欠发达地区的孕产妇的死亡率仍然很高。

　　在这样的背景下，我们希望得到一些客观真实的数据，了解剖宫产现状、导致孕产妇死亡的主要原因，妊娠严重合并症（主要包括妊高症、产后出血）的真实现状。而我国尚缺乏这方面的大数据。所以卫计委委托我们协和医院妇产科主要针对这两个问题进行一个全国性的调查研究。此次调查研究，一方面是摸底调查，另外也是为将来的产科临床研究提供相关信息和平台。

　　此外，我们医院申请了国家科技部的妇产科临床研究中心，已经批准成立。这是国内首家妇产科临床研究中心之一，为将来开展全国性的研究奠定基础。中心希望构建良好的网络信息平台，促进同仁间的沟通联系。比如我们有什么项目大家可以一起合作，别人有好的项目我们也可以积极参与，这样能避免重复研究、状态松散、样本量有限等问题。国内产科的多中心临床研究相对来说还是比较薄弱的，如果有可能的话，建立网络信息平台，合力一起做点事情，共同搭建一个很好的大舞台，这对我国产科事业的发展将是一件意义深远的大事。

　　此项调查的重点内容有哪些？

　　高劲松：关于剖宫产率的调查，采取抽样随机调查的方式，希望全国不同地域、不同级别的医院踊跃参与进来，参与的医院越多，范围越广，得到的数据越能反应真实情况。重点提示：医院的级别是不限的，二级、三级都欢迎。我们会采用一些抽样的方法，从中选择有代表性的医院，对分娩方式的调查，主要是回顾30年来的变迁，但是不会每年都做，会选择一些时间点，进行走势的分析，获得一个大数据。

　　关于产科严重并发症的研究，这次我们主要针对某些重点并发症的发病情况，做一个总的汇总。例如产后出血、子痫前期（重度）的发病情况、特点等。通过调查研究，得到疾病的发病和诊治情况，以及提示将来我们工作的重点，做大做更多的相关研究都是有可能的。

　　具体实现时间及规划？

　　高劲松：计划到明年5月前完成数据的上报，由于各种原因，目前不要求上报每一份病历。将来时机成熟以后，会再加强完善。

　　如何更好更快的去实现此项目？

　　高劲松：首先就是欢迎大家积极参与进来，采用科学的方法抽样，选取有代表性的医院，根据要求上报一些数据，包括分娩量，分娩方式，子痫前期和产后出血的发病情况及导致孕产妇死亡的情况，我们将会对这些数据进行汇总。目前主要由我们协和的妇产科来负责，同时也感谢沈铿主任的大力支持，他也是本项目的主要负责人之一。

　　什么样的医院可以参与加入？

　　高劲松：如今是一个多媒体信息化时代，中国妇产科网是一个覆盖面非常广的妇产学界最大的专业网站，面对各个级别的医院和医生，受众最多。由于我们需要各个层面的医院来加入本项目，所以我们希望借助网络平台让更多的人来了解我们这个项目，也希望通过妇产科网的影响力来号召更多的医院加入进来……

　　调查的数据的真实性可靠性，怎样更好的把握？

　　高劲松：这一点也是我们需要考虑的问题。由于这次研究参与单位和医生都是热衷于产科事业的铁杆产科，上报的数据并不会对其以往的工作产生不良影响或利益冲突，因此相信大家上报的数据应该是真实的。尽管如此，我们还是会采取一些措施以保证结果的可靠。我们除了采用科学的方法进行分层抽样外，还会尽量多选择电子病历和首页完善的医院，对一些数据进行复核，并抽取一些病历资料进行核实。  由于时间的关系，目前的研究还是一个粗浅的研究，如果有可能在此研究的基础上建立网络信息平台，将来的数据库会更加深化，细致，也会有一些更好的模式出现，也希望将来广大产科同仁能在更广阔的舞台上携手共进。

　　欢迎您参与卫计委“分娩方式和妊娠严重并发症的全国性调查研究”！

　　北京协和医院受国家卫生计生委委托，拟开展有关“分娩方式和妊娠严重并发症的全国性调查研究”，以获得全国产科分娩状况和严重并发症的可靠资料，为卫生管理部门的重要决策提供依据。

　　北京协和医院妇产科是全国首家“国家妇产科临床研究中心”，为了更好地联合全国各家医院开展妇产科相关研究，我们期待着贵院/贵科的热心加入，成为中心的合作伙伴。而本研究将作为“研究中心”的启动项目，将为以后的各项研究奠定基础。让我们一起为提高我国妇产科学术和临床水平共同努力。

　　为此，我们邀请您填写以下调查问卷，请及时以E-Mail的形式反馈给我们，我们接到您的回复后，将及时启动研究调查。等研究完成后，您将获得研究数据，并在相应的文章发表中署名。

　　联系方式

　　手机：18612671879（工作手机，请尽量发短信）

　　邮箱： gaojsong@163.com   gaojingsong@pumch.cn

　　祝工作愉快！

　　高劲松 M.D. 主任医师 教授

　　北京协和医院妇产科