《产科医生》:“用我们的医疗剧传递善良和正义”
2014-08-06
Author:魏婉笛
Source:《健康报》
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  “出生于单亲家庭的何晶从小县城来省城大学附院重症孕产妇救治中心进修,第一天就遇到一个病人发生产后大出血,新上任的产科主任肖程等都没能解决,何晶却用基层医院的‘土办法’解决了难题……”男女主角间的爱情、一段不为人知的往事、一群各怀心思但都对患者尽职尽责的医生。《产科医生》每天都在上演着与生命赛跑的故事,且赢得了全国收视前三的成绩。接下来,我们采访了本剧的编剧、制片人、导演及演员,让他们为大家揭秘电视剧拍摄背后的故事。

图为电视剧《产科医生》中表现手术过程的场景。右一、右二分别为演员佟丽娅扮演的女主角何晶及徐百卉扮演的朱爱萍。

  写好医疗剧,要把自己变成“医生”

  在编剧张作民的博客文章中,2009年2月16日这天,有篇题为《一个不大不小的野心》的文章。他在文中写道,自己“从去年10月开始,就在酝酿一个计划,写一部真正的医疗剧。”当时的他可能不会意料到,正是这部剧本改编的电视剧,能在未来多地电视台取得收视冠军的成绩;但同时,这个“未来”也意味着长达5年的等待。而这个剧本就是我们今天看到的《产科医生》的雏形。

  “国内真正的医疗剧并不多,即使有也大多写医患矛盾、揭露时弊,或是空有医疗剧的外壳实则写男女的感情纠葛。”看到公安、警匪等题材的行业剧在国内风生水起,张作民想给医疗剧带个头。可医疗剧能够涉及的临床科室有许多,他为什么偏偏选择了产科呢?张作民解释,一名产妇身边会围绕着至少5位亲人,这样的题材无疑保证了关注度。“第二个初衷是我本身是一个女儿的父亲,我希望通过这样的作品让自己的孩子和像她一样的年轻女性知道,一定要珍惜和保护好自己的身体。”

  可是,要写好医疗剧可是一块硬骨头,对于毫无医学教育背景的张作民来说,这一点他心知肚明。虽然早年的护工经历带给了他一些对医学的模糊概念,但这与写作医疗题材影视剧所需要的知识比起来,根本是小巫见大巫。于是,张作民决定从头学起,到北京的西单图书大厦买到几乎所有陈列出来的产科临床以及相关专业的书籍,一本本地阅读,不懂的就上网查资料,去找产科医生请教、聊天。这样的学习伴随了张作民的整个写作过程。

  经过半年的时间,剧本终于在2009年春天完成。“当时我拿给几家公司看,都说本子太专业,人物形象太正,没有卖点。”被婉拒拍摄后,张作民决定先把剧本放一放,这也是他的一个写作习惯。然而在搁置《产科医生》进行其他创作的空隙,张作民的父亲重病住院了。“那期间,我吃住写作都在病房,直到父亲去世,天天和医生、护士打交道。”这段经历让张作民之前从书本收集来的医学知识一下子有了现实的意义,他更加懂得了人性善恶在医院里的体现以及医生在生命面前所充当的角色。

  2011年,张作民重新拿起了冷却了两年的《产科医生》剧本。“我发现自己对它的兴趣不减反增,就决定先把它写成小说。”当年年底,这部40万字的小说终于完成修改。“那时的工作压力特别大,记得我去出版社编辑部交稿时,一直以来都正常的血压一下升高到了160/120。”虽然过程艰辛,但张作民始终没有放弃一直以来对剧本专业细节近似苛刻的态度:“我的小说和剧本原创中涉及到的30几个病例,每一个都参考了好几个甚至几十个真实病例。”他觉得只有这样做了,才能让自己变成“医生”,用医生的临床思维“说话、办事”,才能把医生写活,写好医疗剧。

  写好医疗剧,戏剧性、专业性要相互依存

  总结起来,张作民在《产科医生》中设置病例的灵感主要分3种:身边的实例;书本、资料中引用的病例;基于专业知识的堆砌、想象。因为是影视剧,病例的专业度以及情节的戏剧性之间的博弈,自然成为了观众讨论的焦点。例如在第二集中,一位产后大出血的产妇在手术中本该进行全身麻醉,处于无意识的状态。“但这样一来,她就无从说出那句‘无论如何也不能切除子宫’的关键台词,之后女主角为她实施凝血酶灌注这一贯穿全剧的重要情节也就无法继续了。”张作民提醒大家,影视剧来源于生活但必须高于生活,它不是现实的纪录,更不是教学片。

  但为了让医生的形象真实可信,张作民还是力臻完美地琢磨着每一句台词。“‘切除子宫’是医生对病人说的、在病历上写的,但医生之间有时就会省略成‘拿子宫’。类似的语言习惯还有‘抗感染’、‘抗炎’等等。同样的意思,怎么说、什么时候说都一点也不能含糊。”在电视剧拍摄前,张作民曾经要求饰演医生的演员不带假睫毛、不戴耳环项链、不涂指甲油等等,且专业术语一定要流利。

  虽然一边要观照医学的专业性,一边还要保证戏剧观赏性,但张作民认为,在好的医疗剧中,这两者反而应该是相互依存的。首先,专业性和戏剧性的配合能够推动情节的发展。“我们在第一集就抛出了贯穿全剧的一条明线和一条暗线。明线就是男女主角之间的感情,暗线就是他们在事业上截然不同的治疗理念。”张作民描述,剧中女主角是从基层医院来到省级三甲医院的进修医生,而男主角是刚刚学成归国的医学博士。对于同样的一个问题,他们一个会选择用最常识性、最低廉的治疗方式,而另一个则坚持国际最前沿的技术。医学理念上的分歧和感情上的合拍不断地擦出火花,推动着剧情的发展。其次,专业性和戏剧性的配合有助于塑造人物的性格。在剧中,一次为宫缩不足的产妇注射药物时,男主角和一位同事在注射的剂量上产生了分歧。“从他们的主张,以及事后他们为此所做的解释中,都能看出这个角色的医德,更能捉摸出这个人物的性格。”所以,张作民说,在真正的医疗剧中,“要剧情”和“要专业”并不是二选一的关系。

  写好医疗剧,最重要是摆正“三观”

  不管是多年前的写作初衷,还是在如今接受采访的过程中,张作民都在反复强调自己的目的是做一部国内“真正的医疗剧”。他经常说,要看一部作品是不是医疗剧,“不是看他有没有穿着白大褂各处转悠,而是看剧中发生的故事,如果脱离了医院这个环境是不是仍然可以成立。”

  张作民看过很多国外的医疗剧,他自己最喜欢的是《急诊室的故事》、《实习医生格蕾》等美国医疗剧。“它们紧张、专业、充满人情味。但因为是周播剧,所以没有完整的故事。这一点不符合国内观众的观赏习惯。”其次是日本的医疗剧,如《白色巨塔》等,它们有完整的故事,但主题是揭露行业黑幕,而这是张作民所不愿做的事。所以,他要做的就是取二者所长,避二者所短。

  事实上,《产科医生》已经不是他第一次医疗题材的创作了。这些年来,他在相关的创作中有一个很深的体会:“要写好一部医疗剧,最重要的其实不是写作技巧,也不是病例,而是你的人物和故事时时处处表现出的人生观、世界观和价值观。”只有将这‘三观’摆正,媒体才能把一种正面的能量传递给观众。

  说到这,张作民透露了一个在《产科医生》改编成剧本交付拍摄过程中的一个插曲。2012年,张作民与一家影视制作公司签下拍摄合约,“但在反复沟通中,我发现对方还是想把片子改成夸大医患矛盾、揭露医疗黑幕的主题,这与我一直以来所坚持的价值观实在不符。于是在认真的考虑后,我将之前支付改编权的费用悉数奉还,然后遇到了曾经制作过《甄嬛传》的制片人敦淇,发现大家有着共同的理念。因而从小说到剧本,用了将近两年的时间,终于促成了电视剧的拍摄。”

  曾经在医院为父亲陪护的那些日子让张作民确信,绝大多数的医护人员都是善良而敬业的。“在我的这部作品中,没有绝对的坏人,因为心术不正的人是做不了救死扶伤这样崇高的工作的。他们也许有私心、有职场的争斗,但在面对病人时,都会全力以赴,都会尊重生命。”他觉得,作为一个有责任感和使命感的编剧,自己的作品应该为当下的医护人员正名。

  张作民说,在这部电视剧中,他并没有把当前热议的医患关系作为重头戏,而是关注医生的使命感和人性。他认为在一定程度上,从医护人员的角度来讲,这才是缓解矛盾的症结所在。而塑造出一群真实的、处处为病人着想的好医生,也是他希望自己的作品和其他国内医疗剧在未来都能仰止和追求的目标。

  《产科医生》编剧简介:

  张作民,毕业于复旦大学中文系,曾著有电视剧剧本《非常案件》、《超越极限》,中篇小说《假如生活欺骗了你》、长篇小说《中国母亲》等。

  制片人说:争取做成国内医疗剧的标杆

  《产科医生》制片人  敦  淇:我在影视行业已经做了十几年,这期间一直坚持着一个选择项目的原则:绝不跟风。通俗点讲就是要有创新,大家都在做一种热播题材的时候,一定要反其道而行之,去选大家都忽视、不愿做的题材,沙里淘金。

  完成《甄嬛传》的制片工作之后,我看到这两年电视剧圈里最热的就是抗战题材和家长里短的家庭婚恋都市戏,行业剧较少,专业、精致的行业剧更是稀缺,《产科医生》就是这样的大背景下被我选定的。

  2012年下半年,张作民先生给我发了《产科医生》小说的电子版。它给我最深刻的感受是:真实,全篇所有的产科案例都有据可查。小说人物关系搭建巧妙,故事节奏紧凑合理,戏剧张力饱满充实,情感变化跌宕起伏,这些都非常适合改编成电视剧。和张老师面谈后,我们达成了共识,就是这个剧一定要直观地反映医护工作者的工作、生活、家庭以及情感,弘扬他们敢于担当、诚实勇敢的“正能量”,而且制作要精良专业,争取成为同类医疗剧的标杆。有了创作方向和剧作核心价值观,剧本的创作十分顺畅。

  导演说:拍摄医疗剧,需要责任感和勇气

  《产科医生》导演  李小平:刚拿到剧本时,我一度怀疑编剧是医生出身。剧本的专业和出色无疑是电视剧厚实的土壤。产科医生可以算是迎接新生命的第一人,几乎人人都会在生命中接触到。在与多位产科专家请教和交谈后,用什么样的手法表现他们面对自己工作和事业的态度,是我要考虑最多的问题。

  去年10月1日,剧组开始了在北京亦庄的拍摄。我们依据实景搭建了第一产科,每天都会邀请至少一位专业的产科医生和护士在现场为我们做专业的指导。大家在电视中看到的很多手术特写的镜头,其实是真正的医生在进行操作;而需要拍摄演员脸部时,他们的一举一动也必须在专业医生和护士的指导下,原封不动地照做出来。

  由于拍摄受档期的影响,我们很遗憾地将原剧本的一些病例删除掉,只保留了一些有代表性和更加值得戏剧化呈现的故事。记得在电视剧刚刚播出的第一天,我就听到了这样的反馈:第一集一上来就开始抢救,然后紧接着又是一个,太紧张了。其实,这样快节奏的感受一方面来自于题材本身,另一方面,也是我们在前期拍摄和后期剪辑过程中的有意为之。尤其在救治过程中,我们要求拍摄场面的调度、演员的表演都尽量快速运转,符合病房里随时命悬一线的情境。而适量保留的手术医生传递剪刀、缝合伤口的镜头,并不是拖沓,而是像其他很多公路追逐戏一样,铺垫情绪、设置悬念。

  也许细心的观众在电视剧播放时会看到屏幕下方有时打出的“××治疗方式目前尚有争议,本剧治疗方式不具指导性”等字样。这是基于我们作为文艺工作者,对医疗行业专业性的负责和敬畏。说实话,对我们这些医学的“门外汉”来说,拍摄这样一部作品需要一份责任感和勇气。但我们更加明白,镜头里我们拍摄的这些事关生死的故事,正是现实生活中,千万个真正的医生每天的经历。他们的责任和勇气,才是我们这部戏所最想传递给大家的。

  演员说:我为自己扮演过医生而自豪

  《产科医生》中赵新的扮演者  巩  峥:在拍摄这部戏之前,我对医生的印象是“过于冷静”,他们总能用几句轻描淡写来回应患者的病痛。而对我这次所扮演的麻醉科医生,我仅有的概念就是他们会让病人陷入昏睡,然后再唤醒意识。

  进入剧组后,我被安排到北京同仁医院观摩手术,切身体验医生的真实经历。对于一个从没进过手术室的人来说,那种紧张程度可想而知。但医生们却一个个泰然自若的样子,谈笑风生地做完了手术准备,来到手术台前。不过一旦手术开始,他们却像换了一个人,马上屏息凝神,连续工作数个小时甚至更长。那种专业度不由地让人肃然起敬。

  如大家所见,医疗剧中必然会出现大量的专业台词。但作为一名职业演员,只要肯下功夫,台词的困难其实不在话下。对我而言,这次表演中值得一提的反而是一张小小的口罩。因为剧中的手术场景很多,戴上口罩后,表情只能通过眼睛来传递,这无疑给表演带来了难度。但这另一方面也有“留白”的效果,有时候一个好的眼神甚至比几句台词更能传情。我想,在现实里医生与患者的交流过程中,眼神也是相当重要的吧。

  记得在参加拍摄两个月后,有次我坐高铁去外地。途中一位乘客身体不适,急需医务人员。我下意识“腾”地站起来就要去急救,这时才忽然回过神来,心底有一个非常沮丧的声音说:“我为什么不是医生啊!”其实,经过一段时间的了解和与医务人员的接触,我早已改变了之前对他们的误解。而这次的经历更让我明白,每天与生死的擦肩而过赋予了医生这个职业与生俱来的使命感,没有谁会拿生命开玩笑。我虽不是医生,但也会因为我曾扮演过这样一位救死扶伤的医生角色而自豪。

  观众说:

  拍的真不错,里面道具和仪器都是真刀真枪地上啊!手术镜头也够真实。本来打算卖电视了反正留着它也没用……但是这个剧让我把电视留下了,这年头碰见个好片不易呀!

  ——网友 AM是贾哥也不是_CAA

  《产科医生》是真正的行业剧:聚精会神治大病,一心一意“搞政治”。前一句很明白,医疗剧终于认真治病救人,专业功课交得很足。后一句略费解,说的是在这家现代化医院里,有的医生专心看病,有的医生大搞职场政治。治病如探案,诊断和手术牵动着医院的人事斗争,令观众不能松心。事实上,在荧屏上展示产科实况,不一定能牢牢吸附观众,在此基础上加上权谋和兵法,就有一加一大于二的效果。

  ——电影评论家 李星文

  这片子正能量得不得了,最爱的是曲院长。在当今“眼球经济”的环境下,整个剧的三观能那么正太难得了。

  ——网友 维多利亚卷毛昀

  看完了产科医生,突发奇想,想改行做医生了!

  ——网友 慢条斯理de鱼