患者52岁

主诉：下腹痛半个月，加重3天

妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，宫颈常大，表面光滑，子宫后位，常大，右附件区可触及鸭卵大小包块，质中，活动欠佳，左附件区未及异常。胸部+上下腹+盆腔增强CT(2021-6-2)：肝脏囊肿可能大。右附件区占位性病变，囊实性肿块大小约58*45mm，卵巢癌？子宫肌瘤？ 

HE4测定:36.20pmol/L; CA125:273.20U/mL↑; 绝经后罗马指数:43.76%↑;

术后病理：（右卵巢）癌，结合免疫组化：子宫内膜样腺癌（高分化）淋巴结未见转移癌0/45（左盆腔0/8、右盆腔0/6、左髂总0/7、右髂总0/8、右腹股沟深0/1、左腹主上0/2、左腹主下0/2、右腹主上0/1、右腹主下0/2、腹主前上0/3、腹主前下0/3、骶前0/2）。

1.（子宫）多发性平滑肌瘤。

2.慢性宫颈炎。

3.子宫内膜未见确切恶性成分。

4.（左附件、大网）未见确切恶性成分。

免疫组化：08（右卵巢肿物）；Ki-67约20%（+），ER（+），PR（+），WT-1(-)，CA125（+），Pax-8（+），P53符合野生型 , P16斑片状（+），CK7（+），CK20(-)，CDX-2(-)，Villin部分细胞(+)，HNF1β(-)，MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），P504s(-) ，NapsinA(-)。

术后诊断：卵巢恶性肿瘤 IA期 T1aN0M0 。