病例简介
患者 程XX,38岁,因“接触性出血1个月,发现宫颈病变1周”入院。
现病史:近1个月出现同房后出血,完善宫颈筛查提示“宫颈HPV18(+);宫颈TCT:ASCUS”。进一步完善宫颈多点活检+ECC提示“宫颈腺癌”,遂收入院治疗。病来无不适。
妇科查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈前唇可见范围约1.5x1.5cm糜烂面,触血阳性,子宫及双侧附件未及明显异常;三合诊:主骶韧带未及增厚及挛缩,弹性可。
辅助检查:全腹+盆腔CT:子宫颈处内膜增厚,增强扫描可见强化,考虑子宫颈癌;腹膜后、盆腹腔未见肿大淋巴结。
盆腔MRI:子宫颈处内膜增厚,前壁较厚处约14mm,增强扫描呈明显强化,考虑子宫颈癌;盆腔内未见肿大淋巴结。
SCC:1.55 ng/ml。
手术方式:腹腔镜下免举宫C型广泛性全子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结切除术