1.止血要点：

首先合理设计子宫切口，利于术中操作及肌瘤的剥离、利于单孔下的缝合，从而缩短手术时间、减少术中出血。

另外，肌瘤与包膜之间注射分离液体（水垫）来分离组织，以降低手术难度、减少术中出血并保护正常组织，达到间隙清楚、完整保留假包膜、避免肌层撕裂、减少出血的目的。

2.操作要点：

III型子宫肌瘤贴近子宫内膜，术中近内膜处避免电器械的损伤，避免子宫内膜缺血。

3.缝合要点：

切口对合整齐，消除死腔、防止血肿，有效分层缝合，尽量确保浆膜层无张力。

应用倒刺线：缝线间距一致、张力均匀，保证解剖复位、浆膜光滑。

4. 手术难点：

单孔器械“筷子效应”严重：器械平行进入导致牵拉、暴露、缝合均受限，需要熟练掌握单孔手术技巧。

1. 单孔脐部切口“隐形”，术后几乎无疤痕；术后活动早、恢复快、住院时间短。

2. 手术构思精细：切口设计、分层缝合、操作细腻，充分恢复子宫内膜层及肌层解剖，展示了术者娴熟的单孔手术技术。

3. 该患者为后壁肌瘤，暴露困难，属于III型肌瘤，瘤腔深，对缝合技术要求较高；熟练应用水分离技术（注入正确的间隙内是要点），达到良好的止血效果；免举宫处理，便于调整暴露、牵拉和缝合的角度。