1.充分游离瘘口周围组织，半径约2cm，以便减张缝合瘘口及周围组织加固瘘口；
2.间断缝合瘘口及周围组织，加固周围筋膜、肌肉、皮下组织3-4层；
3.术后管理：予适当使用抗生素，会阴抹洗，每日1次，保持创面干燥；术后禁食3d，4-7d后改为流质饮食，7d后改半流质饮食；控制排粪；术后留置尿管7d。
基本信息：患者，37岁。
主诉：发现阴道排出稀便2年。
现病史：7年前在外院顺产，自诉有裂伤，谓伤口未愈合，但无明显不适，后再次妊娠剖宫产。近2年发现排稀便时有粪样分泌物自阴道口漏出，近1年反复外阴瘙痒，伴异味，反复治疗阴道炎。2025-12-12于暨南大学附属第六医院院门诊就诊，以“直肠阴道瘘”收入院。
既往史：体健。
查体：会阴后联合正中偏左0.5cm上方距阴道外口1.5cm可见瘘口，大小约0.5cm*0.4cm。肛门指检：肛门口上方1.5cm处11点至12点之间可触及一瘘口，用探针从阴道向直肠方向探査，探针可从直肠瘘口经肛门探出。肛门括约肌、会阴深横肌、会阴浅横肌全层断裂。
辅助检查：2025-12-15本院肛管磁共振：考虑直肠右前壁11点方向距肛缘1.5cm直肠阴道瘘，盆腔少量积液，请结合临床及内镜检查。
入院诊断：
1.低位直肠阴道瘘（小瘘）
2.陈旧性会阴裂伤Ⅲ度裂伤
手术方式：
直肠阴道瘘修补+会阴陈旧裂伤修补。
陈苑红
东莞市东部中心医院（暨南大学附属第六医院）妇科主任，主任医师，妇产科教研室主任
暨南大学临床医学硕士（妇科）专业学位研究生实践指导老师
入选2024年“东莞名医”人才引进培养项目(第一批)
暨南大学优秀医学教育工作者
东莞市公立医院医学学科骨干
广东省卫生信息网络协会智慧优生优育分会第一届委员会副会长
广东省基层医药学会生殖妇科专业委员会第一、二届常务委员
广东省基层医药学会妇科专业委员会第一届常务委员
广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会常务委员
广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会第二届常务委员
广东省卫生经济学会医共体分会妇产科专业委员会常务委员
广东省卫生经济学会妇产科分会常务委员
广东省保健协会生殖健康分会第一届常务委员
广东省老年保健协会机器人妇科肿瘤专业委员会第一届常务委员
东莞市医学会妇产科电生理专业委员会第一届委员会常务委员
广东省泌尿生殖协会妇科肿瘤学分会第一届委员会委员
广东省医师协会妇科肿瘤医师分会第一届委员会委员
东莞市医学会生殖医学专业委员会委员
广东省整形美容协会女性生殖整复分会第二届委员会委员
东莞市医学会妇产科学分会第三、四届委员会委员
《实用妇科内分泌杂志》中青年编委
《中国当代医药》杂志审稿专家
毕业于汕头大学医学院，从事妇产科临床、科研及教学工作20余年。主持省、市多项科研项目，发表SCI论文5篇，核心及其他文章10余篇。曾在中山大学附属二院进修妇科肿瘤及内分泌，中山一院进修妇科腔镜。熟练掌握妇产科各种疾病的诊断和处理，对妇科妇科肿瘤、妇科盆底、内分泌疾病、不孕不育、复发性流产等疾病的诊治有丰富的经验；擅长腹腔镜、宫腔镜、经阴道各种妇科手术。
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