2026年第26届亚太妇科内镜及微创治疗协会（APAGE）年会与第13届印度尼西亚妇科内镜学会（IGES）年会在巴厘岛举办。来自全球多个国家和地区的妇科内镜专家齐聚一堂，围绕妇科微创技术发展、手术规范化以及临床实践经验展开交流。
妇产科网作为APAGE 2026 & 13th IGES特邀官方合作媒体，全程跟进会议热点，进行深度系列学术报道。会议期间，妇产科网采访了同济大学附属第十人民医院陈晓军教授，陈教授围绕妇科恶性肿瘤保育领域的技术推广以及淋巴结清扫与宫旁处理的临床决策展开深入探讨。陈教授结合自身丰富的临床经验与多个国际多中心研究的前沿进展，为我们呈现了一幅从"手术刀下的治疗"走向"全周期生育力保护"的学科图景。
01 妇产科网：结合APAGE 2026“共享创新、升级妇科内镜”主题，以及您在子宫内膜癌保育及微创诊疗方面的经验，您认为亚太地区在妇科恶性肿瘤保育领域还有哪些技术和临床经验值得进一步交流与推广?
陈晓军教授：
妇科肿瘤保留生育功能治疗是一个正在快速发展的新领域，无论是在中国、亚太还是全球范围内，都受到越来越多关注。
过去，妇科恶性肿瘤治疗更多强调根治性切除，而随着我们对疾病认识不断深入，以及免疫治疗等新型治疗手段的发展，未来保留生育功能治疗的适用人群可能进一步扩大。除了早期患者外，我们也需要探索如何通过精准评估和综合治疗，让更多合适的年轻患者获得保留生育功能的机会。
目前，亚太地区在这一领域仍需要加强交流与合作。由于单中心病例数量有限，未来可以依托APAGE等平台，推动多中心临床研究，积累更多高质量证据，促进保留生育功能治疗的规范化发展。
同时，中国在妇科肿瘤保育领域已经积累了一定经验，也期待通过国际交流平台，与亚太各国专家分享经验，共同推动这一领域的发展。
02 妇产科网：在妇科微创手术中，有时虽然采用了腔镜技术，但手术理念和操作思路仍延续传统开腹模式。您认为这种情况下最需要改变的是什么?真正的微创思维应该体现在哪些方面?
陈晓军教授：
妇科肿瘤领域的“微创”并不只是切口更小、手术方式从开腹转变为腔镜，更重要的是手术理念的改变。真正的微创，应是在保证肿瘤治疗安全性和长期预后的基础上，尽可能减少患者不必要的损伤，实现治疗效果与生活质量的平衡。
首先，无论采用开腹还是腔镜手术，都必须坚持肿瘤外科的基本原则——无瘤操作。微创技术的发展并不意味着可以忽视肿瘤治疗规律，手术过程中应尽可能避免增加肿瘤播散风险。例如，在宫颈癌、子宫内膜癌等手术中，需要关注器械操作、肿瘤完整切除以及避免不必要的组织损伤，这些都是微创理念的重要组成部分。
其次，微创理念体现在手术范围的精准化和合理化。过去我们更多关注“切得彻底”，而现在随着循证医学证据不断积累，妇科肿瘤手术正在向更加精准、个体化的方向发展。例如，前哨淋巴结技术的应用，使部分早期宫颈癌、子宫内膜癌患者能够避免传统系统性淋巴结清扫，在不影响肿瘤治疗效果的前提下减少手术相关损伤，提高患者术后的生活质量。
因此，我理解的妇科肿瘤微创，不仅是减少一个切口，更重要的是减少不必要的手术创伤、降低肿瘤播散风险，并通过精准治疗策略帮助患者获得更好的长期生存和生活质量。
未来，随着免疫治疗等综合治疗手段不断发展，妇科肿瘤治疗模式也将持续演变。对于部分患者，未来可能通过更加有效的药物治疗进一步缩小手术范围，甚至改变传统治疗路径，这也是妇科肿瘤微创理念不断发展的方向。
03 妇产科网：从您的临床经验来看，微创手术在淋巴结清扫、宫旁处理这些关键步骤上，是怎么做到"切得干净"的同时又尽可能减少手术创伤及并发症?
陈晓军教授：
我觉得“切得干净”这个概念需要重新认识。过去我们认为，手术切除范围越大，可能肿瘤控制越充分，但随着研究不断深入，我们发现，妇科肿瘤手术的目标并不是单纯追求最大范围切除，而是在保证肿瘤治疗效果的基础上，实现更加精准的手术。
以淋巴结处理为例，前哨淋巴结技术的发展让我们看到，对于部分患者，并不一定需要进行传统意义上的系统性淋巴结清扫。虽然部分患者可能存在影像学无法发现的微小转移，但这些残留病灶是否一定影响长期预后，仍需要更多高质量研究进一步验证。未来，我们需要依据更多循证证据，重新认识淋巴结处理在不同患者中的价值。
对于宫旁等组织的处理也是如此。在目前手术仍然是重要治疗方式的情况下，对于明确存在的肿瘤病灶，我们需要进行规范切除。但手术范围并非越大越好。例如部分早期宫颈癌患者，在保证切缘阴性的情况下，并不一定需要传统的大范围宫旁切除。过度扩大手术范围，可能增加膀胱、直肠等损伤风险，但未必能够进一步改善患者预后。
因此，微创理念的核心并不是简单减少切口，而是在保证肿瘤控制的前提下，选择最适合患者的手术范围，实现精准治疗，让患者获得更好的长期生存和生活质量。
采访结语
保留生育功能治疗的边界正在被不断拓宽，亚太地区多中心协作的蓝图也正徐徐展开。当中国的临床经验通过APAGE、ASGO等国际平台走向更广阔的舞台，我们相信，会有越来越多的年轻患者，在战胜疾病之后，依然保有成为母亲的可能。
APAGE & IGES 专家介绍
陈晓军 教授 同济大学附属第十人民医院 医学博士，教授，博士生导师
同济大学附属第十人民医院 副院长
中华医学会妇科肿瘤分会常委
中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会副主任委员
中国优生科学协会女性生殖道疾病分会副主任委员
第二届中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员
上海医师协会 妇科肿瘤分会会长
《Journal of Gynecologic Oncology 》主要编委
精彩现场APAGE 2026 & 13th IGES
责编：马野
陈晓军教授：
妇科肿瘤保留生育功能治疗是一个正在快速发展的新领域，无论是在中国、亚太还是全球范围内，都受到越来越多关注。
过去，妇科恶性肿瘤治疗更多强调根治性切除，而随着我们对疾病认识不断深入，以及免疫治疗等新型治疗手段的发展，未来保留生育功能治疗的适用人群可能进一步扩大。除了早期患者外，我们也需要探索如何通过精准评估和综合治疗，让更多合适的年轻患者获得保留生育功能的机会。
目前，亚太地区在这一领域仍需要加强交流与合作。由于单中心病例数量有限，未来可以依托APAGE等平台，推动多中心临床研究，积累更多高质量证据，促进保留生育功能治疗的规范化发展。
同时，中国在妇科肿瘤保育领域已经积累了一定经验，也期待通过国际交流平台，与亚太各国专家分享经验，共同推动这一领域的发展。
陈晓军教授：
妇科肿瘤领域的“微创”并不只是切口更小、手术方式从开腹转变为腔镜，更重要的是手术理念的改变。真正的微创，应是在保证肿瘤治疗安全性和长期预后的基础上，尽可能减少患者不必要的损伤，实现治疗效果与生活质量的平衡。
首先，无论采用开腹还是腔镜手术，都必须坚持肿瘤外科的基本原则——无瘤操作。微创技术的发展并不意味着可以忽视肿瘤治疗规律，手术过程中应尽可能避免增加肿瘤播散风险。例如，在宫颈癌、子宫内膜癌等手术中，需要关注器械操作、肿瘤完整切除以及避免不必要的组织损伤，这些都是微创理念的重要组成部分。
其次，微创理念体现在手术范围的精准化和合理化。过去我们更多关注“切得彻底”，而现在随着循证医学证据不断积累，妇科肿瘤手术正在向更加精准、个体化的方向发展。例如，前哨淋巴结技术的应用，使部分早期宫颈癌、子宫内膜癌患者能够避免传统系统性淋巴结清扫，在不影响肿瘤治疗效果的前提下减少手术相关损伤，提高患者术后的生活质量。
因此，我理解的妇科肿瘤微创，不仅是减少一个切口，更重要的是减少不必要的手术创伤、降低肿瘤播散风险，并通过精准治疗策略帮助患者获得更好的长期生存和生活质量。
未来，随着免疫治疗等综合治疗手段不断发展，妇科肿瘤治疗模式也将持续演变。对于部分患者，未来可能通过更加有效的药物治疗进一步缩小手术范围，甚至改变传统治疗路径，这也是妇科肿瘤微创理念不断发展的方向。
陈晓军教授：
我觉得“切得干净”这个概念需要重新认识。过去我们认为，手术切除范围越大，可能肿瘤控制越充分，但随着研究不断深入，我们发现，妇科肿瘤手术的目标并不是单纯追求最大范围切除，而是在保证肿瘤治疗效果的基础上，实现更加精准的手术。
以淋巴结处理为例，前哨淋巴结技术的发展让我们看到，对于部分患者，并不一定需要进行传统意义上的系统性淋巴结清扫。虽然部分患者可能存在影像学无法发现的微小转移，但这些残留病灶是否一定影响长期预后，仍需要更多高质量研究进一步验证。未来，我们需要依据更多循证证据，重新认识淋巴结处理在不同患者中的价值。
对于宫旁等组织的处理也是如此。在目前手术仍然是重要治疗方式的情况下，对于明确存在的肿瘤病灶，我们需要进行规范切除。但手术范围并非越大越好。例如部分早期宫颈癌患者，在保证切缘阴性的情况下，并不一定需要传统的大范围宫旁切除。过度扩大手术范围，可能增加膀胱、直肠等损伤风险，但未必能够进一步改善患者预后。
因此，微创理念的核心并不是简单减少切口，而是在保证肿瘤控制的前提下，选择最适合患者的手术范围，实现精准治疗，让患者获得更好的长期生存和生活质量。
保留生育功能治疗的边界正在被不断拓宽，亚太地区多中心协作的蓝图也正徐徐展开。当中国的临床经验通过APAGE、ASGO等国际平台走向更广阔的舞台，我们相信，会有越来越多的年轻患者，在战胜疾病之后，依然保有成为母亲的可能。
APAGE & IGES 专家介绍
陈晓军 教授 同济大学附属第十人民医院 医学博士，教授，博士生导师
同济大学附属第十人民医院 副院长
中华医学会妇科肿瘤分会常委
中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会副主任委员
中国优生科学协会女性生殖道疾病分会副主任委员
第二届中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员
上海医师协会 妇科肿瘤分会会长
《Journal of Gynecologic Oncology 》主要编委
医学博士，教授，博士生导师
同济大学附属第十人民医院 副院长
中华医学会妇科肿瘤分会常委
中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会副主任委员
中国优生科学协会女性生殖道疾病分会副主任委员
第二届中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员
上海医师协会 妇科肿瘤分会会长
《Journal of Gynecologic Oncology 》主要编委
精彩现场APAGE 2026 & 13th IGES
