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APAGE 2026现场专访|陈义松教授:盆底功能障碍治疗需回归患者需求,个体化方案是关键
妇产科网作为APAGE 2026 & 13th IGES特邀官方合作媒体,全程跟进会议热点,进行深度系列学术报道。会议期间,妇产科网采访了复旦大学附属妇产科医院陈义松教授,陈义松教授结合盆底功能障碍诊疗实践,分享了当前盆底疾病治疗中的临床思考,并围绕不同年龄患者的个体化治疗策略、年轻患者盆底问题管理等内容进行了深入交流。
盆底功能障碍

2026年第26届亚太妇科内镜及微创治疗协会(APAGE)年会与第13届印度尼西亚妇科内镜学会(IGES)年会在巴厘岛举办。来自全球多个国家和地区的妇科内镜专家齐聚一堂,围绕妇科微创技术发展、手术规范化以及临床实践经验展开交流。


妇产科网作为APAGE 2026 & 13th IGES特邀官方合作媒体,全程跟进会议热点,进行深度系列学术报道。会议期间,妇产科网采访了复旦大学附属妇产科医院陈义松教授,陈义松教授结合盆底功能障碍诊疗实践,分享了当前盆底疾病治疗中的临床思考,并围绕不同年龄患者的个体化治疗策略、年轻患者盆底问题管理等内容进行了深入交流。


01 妇产科网:近年来,APAGE等国际学术平台为亚太地区医生提供了更多交流机会。您如何看待这类会议对于推动妇科微创及盆底领域发展的价值?

陈义松教授:

APAGE为亚太地区医生提供了一个非常好的交流平台。过去,如果希望参与国际交流,很多医生需要前往欧洲或美国,受到路途、时间等因素影响,尤其年轻医生参与机会相对有限。


而在亚太地区建立这样的学术平台,能够让更多医生在区域内开展交流。


从本次会议来看,盆底功能障碍领域仍然存在很多不同观点和治疗理念。


这种差异并不是负面的,而是说明我们对于疾病处理仍有很多问题需要进一步探索。


例如压力性尿失禁,目前经阴道中段悬吊术已经形成了较多共识,但在盆腔器官脱垂等问题上,不同医生之间仍存在不同认识和治疗策略。


通过这样的交流平台,大家能够分享经验、讨论争议,也进一步推动盆底功能障碍诊断和治疗的发展。


02 妇产科网:对于盆底功能障碍患者,临床中应该如何制定治疗方案?不同年龄、不同需求的患者是否需要采取不同策略?


陈义松教授:


首先,我们需要正确认识盆底功能障碍。


盆底功能障碍不仅包括尿失禁和盆腔器官脱垂,还包括尿频尿急、便秘、性功能障碍以及盆腔疼痛等问题。


这类疾病最大的特点是影响患者生活质量,因此治疗目标并不是单纯解决某一个解剖问题,而是帮助患者改善整体生活状态。


在治疗过程中,最重要的原则是:患者利益最大化。


医生需要在解决患者问题的同时,尽可能避免带来新的损伤。


例如,对于年轻患者,如果脱垂程度较轻,但伴有疼痛、便秘或者性功能问题,单纯手术可能并不是最佳选择,更需要关注盆底功能和康复治疗。


而对于高龄患者,如果主要问题是严重脱垂,影响日常生活,且其他需求相对较少,那么通过手术快速改善生活质量可能是更合适的选择。


因此,治疗方式不能简单地选择“手术”或者“康复”,而需要结合患者年龄、生活需求、疾病特点以及医生技术条件进行综合判断。


03妇产科网:临床中,部分年轻甚至未婚未育女性也可能出现盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。对于这类特殊患者,治疗时有哪些需要关注?


陈义松教授:


未婚未育患者出现盆底功能障碍,在临床中并不少见。对于这类患者,医生面临更大的挑战,因为既要改善患者当前生活质量,也需要考虑未来性生活、生育以及长期健康。


对于年轻患者,首先要明确为什么会出现盆底问题。


盆底不仅具有承托功能、控尿功能、控便功能,同时也参与性功能以及情绪调节。


很多年轻患者可能存在长期焦虑、压力等情况,导致盆底肌持续紧张,进一步影响盆底功能。


因此,对于年轻患者,不能简单地看到脱垂就进行手术,而应该寻找疾病发生原因,进行综合治疗。


如果需要手术,也需要根据患者未来需求选择合适方式,并结合术后生活方式调整,降低远期复发风险。


盆底功能障碍的治疗不是一次手术就结束,而应该是一个长期管理过程。


对于有生育需求的年轻患者,还需要在未来妊娠过程中给予指导,例如控制胎儿体重、保持良好生活习惯、减少便秘以及避免长期增加腹压。


只有将治疗、康复以及生活方式管理结合起来,才能真正改善患者长期生活质量。



采访结语


盆底功能障碍的诊疗远不止于解剖结构的复位,其核心在于以患者利益最大化为出发点,全面提升生活质量。面对未婚未育等特殊人群,治疗更需要兼顾当下的困境与长远的人生规划。这不仅是技术的考量,更是医学人文关怀的体现。期待借助APAGE这样的国际平台,能让更多先进的诊疗理念交流碰撞,推动盆底疾病治疗向着更精准、更人性化的方向不断迈进。



精彩现场 APAGE 2026 & 13th IGES


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