2026年第26届亚太妇科内镜及微创治疗协会（APAGE）年会与第13届印度尼西亚妇科内镜学会（IGES）年会在巴厘岛举办。来自全球多个国家和地区的妇科内镜专家齐聚一堂，围绕妇科微创技术发展、手术规范化以及临床实践经验展开交流。
妇产科网作为APAGE 2026 & 13th IGES特邀官方合作媒体，全程跟进会议热点，进行深度系列学术报道。会议期间，妇产科网采访了复旦大学附属妇产科医院易晓芳教授，易晓芳教授结合子宫内膜异位症手术治疗实践，分享了术前精准评估、术中风险控制以及术后长期管理的重要性，并围绕妇科内镜领域人才培养和国际交流进行了深入探讨。
01 妇产科网：子宫内膜异位症手术涉及病灶处理、器官功能保护以及术后长期管理等多个方面。对于临床医生而言，在手术治疗过程中，哪些环节最需要关注？
易晓芳教授：
子宫内膜异位症手术的核心问题，始终围绕两个方面：患者安全和长期管理。
简单来说，可以分为三个关键环节：
第一，术前精准评估；
第二，术中谨慎操作；
第三，术后规范管理。
其中，术前评估是最重要的一步。
只有充分评估患者情况，医生才能明确此次手术能够帮助患者解决什么问题，并制定更加合理的治疗方案。
对于希望保留生育功能的患者，术前需要重点关注其生育相关情况，包括卵巢储备功能、输卵管通畅情况以及男方精液检查等。同时，还需要精准判断病灶范围，明确是否累及盆腔以外区域，以及手术过程中是否能够在切除病灶的同时最大程度保护患者未来生育功能。
对于不以生育为主要目标、主要因疼痛就诊的患者，同样需要进行全面评估。
临床中，患者描述的“痛经”可能并不能完全反映疾病情况。医生需要进一步询问是否存在性交痛、排便痛等伴随症状。
这些看似容易被忽略的信息，实际上可能提示深部子宫内膜异位症的存在。
如果术前没有充分了解病情，术中可能会发现远超预期的病灶范围，增加手术难度。
因此，无论患者是因为疼痛、不孕，还是盆腔包块就诊，术前全面评估都是手术治疗最重要的基础。
02 妇产科网：对于深部子宫内膜异位症患者，术前评估中有哪些内容尤其重要？
易晓芳教授：
对于怀疑深部子宫内膜异位症的患者，术前评估非常重要。
除了详细询问病史，还需要结合必要的体格检查和影像学检查。
例如，三合诊或肛诊可以帮助医生了解后盆腔病灶分布情况。
尤其对于部分未婚患者，虽然检查方式需要根据具体情况选择，但医生仍需要通过合理评估尽可能了解疾病范围。
此外，影像学检查的准确解读也非常关键。
如果这些术前准备不充分，医生可能在手术过程中才发现复杂病变，从而增加手术风险。
03 妇产科网：对于子宫内膜异位症手术质量控制，您认为哪些指标值得关注？
易晓芳教授：
手术本身有简单和复杂之分，但无论手术难度如何，风险控制都是非常重要的。
其中，术中出血是一个重要的可控制指标。
此外，严重并发症发生情况，包括根据Clavien-Dindo分级中的高级别并发症，也应该纳入质量控制体系。
再次手术发生率同样值得关注。
对于子宫内膜异位症而言，建立规范化质量控制体系非常重要。
不同医院可以根据自身条件进行分级管理，对于复杂病例，需要尽早识别风险，并转诊到具备多学科团队、相关设备以及病理支持能力的中心。
对于最复杂、最困难的病例，首次治疗就应该尽可能在具备相应能力的中心完成，以减少患者反复治疗带来的痛苦，并降低疾病复发风险。
子宫内膜异位症与其他疾病不同，它并不是手术结束就意味着治疗结束。
术后长期管理非常重要。
其中，术后两年的复发率是一个值得关注的指标。
如果这一指标能够真正落实，就意味着我们需要做好术后随访和评估，持续了解患者治疗后的状态。
通过规范随访，医生才能判断患者术后管理是否到位，也能够进一步优化治疗策略。
04妇产科网：APAGE等国际学术平台为年轻医生提供了交流和学习机会。您如何看待这类会议以及培训平台对于青年医生成长的价值？
易晓芳教授：
医学最重要的体现之一就是传承。
我们需要思考的是，如何让未来的患者能够放心地交给下一代医生。
近年来，从APAGE等国际平台中，我越来越感受到培训体系不断完善，尤其是workshop的组织形式，对于年轻医生成长非常重要。
郎景和院士曾提出：“好医生三分技巧，七分决策”，对于医生而言，临床决策能力和思维训练非常关键，而这些能力不仅来自操作技巧，更来自专家对于复杂病例的分析、判断以及治疗决策过程。
因此，年轻医生需要多听、多看、多练。
相比单纯了解新技术、新设备，更重要的是参与病例讨论、深入学习专家的临床思维。
Workshop为青年医生提供更多互动机会，相比大型会议的主题演讲，workshop最大的特点是能够提供更加充分的小班讨论和互动机会。
年轻医生应该积极参与提问，与授课专家进行交流。很多时候，真正有价值的收获并不只是在正式课程中，而是在课间交流、病例讨论以及与专家面对面的沟通中。
未来，我也希望APAGE等国际会议能够设置更多青年医生参与的环节，例如青年医生演讲、疑难病例讨论以及多学科互动交流等。
这些形式能够进一步促进年轻医生临床思维能力的培养。
采访结语
对于子宫内膜异位症的诊疗而言，每一次术前评估的严谨、每一台手术操作的审慎、每一回术后随访的坚持，都是对患者生命质量的庄严承诺。在APAGE与IGES的平台上，我们看到了技术规范的标准化，更看到了青年一代思维的觉醒。传承与创新并行，这正是妇科内镜领域未来可期的关键所在。
APAGE & IGES 专家介绍
易晓芳 教授 复旦大学附属妇产科医院 复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任，主任医师，教授，博士生导师
亚太妇科内镜与微创治疗协会（APAGE）子宫内膜异位症学组委员
中国医师协会微无创专委会普妇学组委员
中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组委员
中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专委会委员
上海医师协会微无创分会副会长
上海市医学会妇产科专科分会子宫内膜异位症学组副组长
精彩现场 APAGE 2026 & 13th IGES
易晓芳教授：
子宫内膜异位症手术的核心问题，始终围绕两个方面：患者安全和长期管理。
简单来说，可以分为三个关键环节：
第一，术前精准评估；
第二，术中谨慎操作；
第三，术后规范管理。
其中，术前评估是最重要的一步。
只有充分评估患者情况，医生才能明确此次手术能够帮助患者解决什么问题，并制定更加合理的治疗方案。
对于希望保留生育功能的患者，术前需要重点关注其生育相关情况，包括卵巢储备功能、输卵管通畅情况以及男方精液检查等。同时，还需要精准判断病灶范围，明确是否累及盆腔以外区域，以及手术过程中是否能够在切除病灶的同时最大程度保护患者未来生育功能。
对于不以生育为主要目标、主要因疼痛就诊的患者，同样需要进行全面评估。
临床中，患者描述的“痛经”可能并不能完全反映疾病情况。医生需要进一步询问是否存在性交痛、排便痛等伴随症状。
这些看似容易被忽略的信息，实际上可能提示深部子宫内膜异位症的存在。
如果术前没有充分了解病情，术中可能会发现远超预期的病灶范围，增加手术难度。
因此，无论患者是因为疼痛、不孕，还是盆腔包块就诊，术前全面评估都是手术治疗最重要的基础。
易晓芳教授：
对于怀疑深部子宫内膜异位症的患者，术前评估非常重要。
除了详细询问病史，还需要结合必要的体格检查和影像学检查。
例如，三合诊或肛诊可以帮助医生了解后盆腔病灶分布情况。
尤其对于部分未婚患者，虽然检查方式需要根据具体情况选择，但医生仍需要通过合理评估尽可能了解疾病范围。
此外，影像学检查的准确解读也非常关键。
如果这些术前准备不充分，医生可能在手术过程中才发现复杂病变，从而增加手术风险。
易晓芳教授：
手术本身有简单和复杂之分，但无论手术难度如何，风险控制都是非常重要的。
其中，术中出血是一个重要的可控制指标。
此外，严重并发症发生情况，包括根据Clavien-Dindo分级中的高级别并发症，也应该纳入质量控制体系。
再次手术发生率同样值得关注。
对于子宫内膜异位症而言，建立规范化质量控制体系非常重要。
不同医院可以根据自身条件进行分级管理，对于复杂病例，需要尽早识别风险，并转诊到具备多学科团队、相关设备以及病理支持能力的中心。
对于最复杂、最困难的病例，首次治疗就应该尽可能在具备相应能力的中心完成，以减少患者反复治疗带来的痛苦，并降低疾病复发风险。
子宫内膜异位症与其他疾病不同，它并不是手术结束就意味着治疗结束。
术后长期管理非常重要。
其中，术后两年的复发率是一个值得关注的指标。
如果这一指标能够真正落实，就意味着我们需要做好术后随访和评估，持续了解患者治疗后的状态。
通过规范随访，医生才能判断患者术后管理是否到位，也能够进一步优化治疗策略。
易晓芳教授：
医学最重要的体现之一就是传承。
我们需要思考的是，如何让未来的患者能够放心地交给下一代医生。
近年来，从APAGE等国际平台中，我越来越感受到培训体系不断完善，尤其是workshop的组织形式，对于年轻医生成长非常重要。
郎景和院士曾提出：“好医生三分技巧，七分决策”，对于医生而言，临床决策能力和思维训练非常关键，而这些能力不仅来自操作技巧，更来自专家对于复杂病例的分析、判断以及治疗决策过程。
因此，年轻医生需要多听、多看、多练。
相比单纯了解新技术、新设备，更重要的是参与病例讨论、深入学习专家的临床思维。
Workshop为青年医生提供更多互动机会，相比大型会议的主题演讲，workshop最大的特点是能够提供更加充分的小班讨论和互动机会。
年轻医生应该积极参与提问，与授课专家进行交流。很多时候，真正有价值的收获并不只是在正式课程中，而是在课间交流、病例讨论以及与专家面对面的沟通中。
未来，我也希望APAGE等国际会议能够设置更多青年医生参与的环节，例如青年医生演讲、疑难病例讨论以及多学科互动交流等。
这些形式能够进一步促进年轻医生临床思维能力的培养。
对于子宫内膜异位症的诊疗而言，每一次术前评估的严谨、每一台手术操作的审慎、每一回术后随访的坚持，都是对患者生命质量的庄严承诺。在APAGE与IGES的平台上，我们看到了技术规范的标准化，更看到了青年一代思维的觉醒。传承与创新并行，这正是妇科内镜领域未来可期的关键所在。
APAGE & IGES 专家介绍
复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任，主任医师，教授，博士生导师
亚太妇科内镜与微创治疗协会（APAGE）子宫内膜异位症学组委员
中国医师协会微无创专委会普妇学组委员
中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组委员
中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专委会委员
上海医师协会微无创分会副会长
上海市医学会妇产科专科分会子宫内膜异位症学组副组长
精彩现场 APAGE 2026 & 13th IGES
责编：马野
