✦采用4-0双头针不可吸收缝线，将其中段绕扎固定于曼月乐头端横臂处。
✦术中先宫腔镜下探查宫腔形态，明确有无宫腔及宫颈管粘连、赘生物或其他占位性病变，对应处理后，将缝线一端针置入宫腔，在宫腔镜下使用持针器于宫腔缝合1针，并将曼月乐置入宫腔。
✦以曼月乐推杆作为推结器，在体外打一个或多个滑结/假结推入宫腔内固定。
✦复视宫内节育系统位置正常、线结固定可靠；必要时可在宫腔镜直视下调整曼月乐及线结位置。
✦确认固定满意后，于宫腔镜下使用微型剪剪除多余缝线。
亮点：
就地取材，巧用推杆：采用曼月乐推杆作为推结器，将一个或多个假结从体外推进宫腔，可在宫腔镜下调整线结位置。
解决传统问题：解决了常规推线结至宫腔缝合处出现线结不到位或线结松的问题。
节约手术时间：可完成多个线结推至宫腔，提高手术效率。
难点：
缝针技术要求高：缝针需尽量进入子宫内膜肌层深且宽，以确保打结拉线过程中线结牢固，防止宫腔缝合处缝线脱落。
操作精细：宫腔镜下操作需注意线结位置、张力及宫腔镜视野清晰度。
年龄：42岁。
主诉：痛经伴经量增多5+年，加重1年。
现病史：
患者5+年前出现痛经伴经量增多，未予重视未就诊。1年前，患者出现月经量明显增多，遂来我院门诊，B超提示子宫腺肌病，予亮丙瑞林注射治疗6个月后宫内放置曼月乐治疗，安环3个月后曼月乐自行脱落。
专科检查：
外阴：发育正常，已婚式；阴道：通畅；宫颈：正常大小，光滑，无举痛；宫体：后位，约2+月孕大小，质硬，无压痛；双附件：未触及明显异常。
辅助检查：
2025.1.4血红蛋白：110g/L，三维超声示： 子宫前位，宫体约9.6cm*8.0cm*7.5cm，肌层回声不均质，宫内膜厚约0.7cm，宫颈见数个细小无回声区， 卵巢及盆腔未见明显异常，子宫后方少量游离液，影像学提示：子宫肌层异常回声，符合腺肌病声像图改变。
初步诊断：
子宫腺肌病。
手术方式：
改良宫腔镜曼月乐缝合术。
副主任医师，博士
德国维尔茨堡大学附属医院访问学者；新技术宫腔镜下宫内缝合术负责人；重庆医学鉴定专家，中国优生科学协会青年工作委员会秘书长，中国妇幼保健妇幼微创专业委员，中国老年保健协会委员，妇产健康医学分会委员，重庆市医师会优生优育分会委员，重庆市性学会生育及生育力保护协会委员，重庆市医学会聚焦超声治疗分会委员，中国医疗保健国际交流促进会妇产围产医学分会委员等；副主编参编著作1部，主持及参与国家级及省部级课题共7项，获批国家专利6项，发表学术论文20多篇，其中SCI10篇。
池余刚
重庆市渝中区高层次人才，重庆市中青年医学高端人才，医学博士，妇产科主任医师，硕士研究生导师
德国汉堡大学附属医学院访问学者，日本东京大学研修1年。重庆市妇幼保健院副院长。主要研究方向为妇科微创治疗（宫腔镜方向）。
重庆市医师协会妇产科分会青年委员会副主任委员；宫腔镜技术规范培训基地副主任委员；宫腔疾病与微创生殖专业委员会副主任委员；重庆市医学会计划生育学与优生优育分会生殖保健学组副组长；计划生育学与优生优育分会青年委员会副主任委员；中国日间手术联盟妇科专业日间手术专家委员会委员等。
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