基本信息：患者，52岁。

主诉：自觉阴道肿物脱出10月余。

现病史：患者于2024年9月初起无明显诱因出现阴道内肿物脱出，活动后加重，伴行走不适，休息后能自行回纳，偶伴咳嗽、大笑时尿液不自主排出。无伴尿频、尿急，无排便困难，无不规则阴道流血，于2025-7-18于暨南大学附属第六医院门诊就诊，以“阴道前壁脱垂III度，子宫脱垂III度”收入院。

既往史：体健。

专科查体：外阴发育正常，部分阴道前壁突出阴道口外，阴道口间隙增宽，会阴体皮肤塌陷，肛提肌完整，嘱患者屏气用力可见尿液溢出，指压试验阳性。宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，未见明显分泌物，宫颈肥大，轻糜，无接触性出血，子宫后位，常大，无压痛，双侧附件区未扪及明显异常及压痛。

辅助检查：

2025-7-18我院盆底彩超：未见明显腹直肌分离声像。

前腔室：膀胱颈移动度增大，膀胱后角开放，膀胱膨出声像。

中腔室：子宫脱垂声像。

后腔室：未见直肠膨出声像。

未见肛提肌及肛门括约肌断裂声像。肛提肌裂孔扩张。子宫壁低回声团，考虑肌瘤可能(FIG0-4型)。宫颈纳勃氏囊肿。

POP-Q评分：

入院诊断：

1.阴道前壁脱垂POP-QIII度。

2.III度子宫脱垂POP-QII度。

3.阴道后壁脱垂POP-QI度。

4.压力性尿失禁。

5.陈旧性会阴裂伤。

手术方式：

单支网片全尿道悬吊+改良后盆重建术。

1.通过前盆网片放置及阴道粘膜折叠，修复损伤的盆筋膜腱弓，完成膀胱颈悬吊和全尿道悬吊,治疗前盆脱垂及压力性尿失禁。

2.改良的后盆生理性重建，包括后穹窿再造、提肌板修复和会阴体重建，达到阴道产前生理性形态。