患者23岁。

主诉：发现盆腔肿物2月余。

现病史：平素月经规律，呈14岁5/30日型，经量中等，有痛经，需口服止痛药，LMP:2025-10-16，量色同前，2025-08-14因腹痛就诊于当地医院行超声提示右侧附件区包块(畸胎瘤?)，大小约5.6cm*3.6cm。盆腔积液2.1cm*1.1cm，口服药物治疗盆腔积液，药物名称不详。今日就诊于我院门诊，行超声提示：右侧卵巢大小约6.0cm*4.0cm，其内可见大小约5.8cm*3.3cm*2.6cm稍高回声，形态较规整，边界较清晰，为求进一步诊治入院，现无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷气短偶有右下腹隐痛，无腹胀，饮食睡眠正常，二便正常，近期体重未见明显变化，日常口服维生素D3类保健品。

既往史：患者否认高血压史，否认糖尿病史，否认冠心病史，无输血史，无药物过敏史，无食物过敏史，既往无盆腹腔手术史，无外伤史。

婚育月经史：未婚，有性生活史，孕0产0。

入院专科查体：外阴发育正常，阴道畅，白带少许，宫颈轻度糜烂样外观，子宫水平位，无压痛。右附件可触及大小约6cm囊性肿物，活动度良。无触痛。左附件未及异常。

辅助检查：

超声检查(子宫附件式)：子宫后倾位，宫体大小约4.5cm*3.9cm*3.1cm。形态规整，边界清晰。子宫内膜厚约1.1cm。宫区未见明显占位性病变。右侧卵巢大小约6.0cm*4.0cm，其内可见大小约5.8cm*3.3cm*2.6cm稍高回声，形态较规整，边界较清晰。左侧卵巢大小约2.9cm*2.2cm。左侧附件区于超声显示范围内未见明显占位性病变。双侧附件区于超声显示范围内未见明显占位性病变。盆腔可见游离无回声区，深约1.8cm。

提示：

子宫内膜增厚：右卵巢内稍高回声(考虑畸胎瘤)；盆腔积液。