1.电切前探查宫腔、宫颈结构，设计电切范围；
2.冲洗憩室积血及粘液，确保电切时能完整看清疤痕憩室；
3. 电切时以薄而小方式切除，避免电切过深。
患者基本信息：
患者女，38岁，因"剖宫产术后经间期阴道出血7＋年"入院。
病史特征：
现病史：
既往月经规则，末次月经2025-05-28。患者7＋年前在外院行剖宫产术，术后出现经间期出血，量少，褐色，淋漓不净持续20+天，未重视治疗。2024-11-26曾在我院就诊，超声提示：子宫下段无回声，考虑疤痕憩室，曾予炔诺酮等对症治疗，症状较好转，但停药后症状复发。现患者为进一步治疗，拟"异常子宫出血-子宫瘢痕憩室？"收住院手术治疗。
婚育史：
育龄期女性，G3P2A1，曾剖宫产2次，人工流产1次。
既往史：
否认高血压、糖尿病病史，无输血、药物过敏史。
查体：
T36.0℃，P70次／分，R20次／分，BP126/77mmHg，神清，心肺听诊未闻明显异常。下腹部可见一长约12cm横形陈旧性手术瘢痕。
妇科检查：
外阴发育正常，阴道畅，内可见少许白色分泌物，宫颈光滑，常大，子宫前位，活动可，无压痛及反跳痛，双附件区未扪及明显异常。
辅助检查：
2025-06-23经阴道彩超提示：子宫前壁下段（宫颈内口上方）见一楔形无回声区，范围约8mm*8mm，与宫腔相通，其前缘距前壁浆膜层约3mm。考虑子宫瘢痕缺损。
诊断：
1.异常子宫出血——子宫瘢痕憩室？
手术方式：
宫腔镜下子宫疤痕憩室整复术。
因患者无生育要求，术中发现宫腔纵膈样改变未处理。
副主任医师，惠东县第二人民医院妇产科学科带头人
惠州市妇产科医师分会常务委员
惠州市生殖医学分会委员
惠东县妇产科分会常委委员
带领惠东县第二人民医院妇产科团队开展手术有：宫腔镜、腹腔镜，免气腹单孔腹腔镜、经阴道手术如子宫切除、子宫肌瘤剔除、阴道封闭/半封闭，宫颈机能不全环扎等
责编：清欢
审核：马野
