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大医访谈 | 郁琦教授解读PCOS更名PMOS,从认知到诊断与管理
郁琦教授结合行业现状与诊疗指南,围绕更名初衷、疾病长期管理逻辑、学科分工及临床诊疗变化等疑问进行解读。
多囊卵巢综合征

编者按

近期,欧洲内分泌学大会(ECE 2026)公布了多囊卵巢综合征(PCOS)的新名称——多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS),这一决议关乎全球超1.7亿女性,并同步发表于《柳叶刀》。国际学界设置了3年过渡期,计划于2028年全面启用新名称。该事件在临床医师与患者群体中引发热烈讨论。对此,妇产科网特别邀请到北京协和医院郁琦教授,结合行业现状与诊疗指南,围绕更名初衷、疾病长期管理逻辑、学科分工及临床诊疗变化等疑问进行解读。

 

Part 01
疾病更名PMOS:初衷、现实争议与学科归属

郁教授表示,本次更名的目的是破除旧名称带来的认知误区,真正体现疾病的本质。“多囊卵巢综合征”这一名称,容易让大众以及部分基层医务工作者误将卵巢多囊样改变当作确诊该病的核心依据,甚至把改善卵巢形态作为主要治疗目标,这与疾病的真实病理本质严重不符。多年来,妇科内分泌医生持续投入大量科普工作,纠正大众片面认知。

 

郁教授强调,该疾病的关键问题并非卵巢卵泡数量异常,而是全身性内分泌与代谢紊乱。患者可出现代谢异常、高雄激素相关症状(痤疮、多毛)、月经失调、不孕,同时常合并心理情绪问题。将PCOS调整为PMOS,保留原词中代表多发(P)、卵巢(O)、综合征(S)的字母,将中间释义替换为内分泌代谢的M,直接通过病名体现疾病本质,能够有效降低科普宣教的难度。目前临床上仍在常规使用“多囊卵巢综合征”这一名词。在学术探讨中,有提出更名的计划,并将其作为候选方案。在他看来,新名称要全面落地普及,仍需要经历漫长的临床实践过程。

 

针对坊间流传“更名后该病划归内分泌科、不再由妇产科接诊”的说法,郁教授明确表示,临床一直采用妇产科与内分泌科协作诊疗的模式,病名变更不会改变现有的学科分工体系。

 

从受众接受度来看,本次更名推进阻力客观存在:一方面,“多囊卵巢综合征” 这一名称普及度高,患者早已熟知病名对应的病症,多数病患不愿更换惯用名称;另一方面,不少临床医生习惯沿用PCOS旧称,对更名持保留意见。同时,PMOS直译名称“多内分泌代谢卵巢综合征”较为拗口,更简洁、直接、通俗易懂的名称,仍在行业研讨之中。

 

此外,结合临床诊断标准不断更新、卵巢卵泡计数界值多次调整,以及抗苗勒氏管激素(AMH)指标逐渐成为重要评估依据的现状,郁教授提出了个人前瞻性设想,认为“生殖内分泌代谢综合征”或许更贴合该病的诊断特点。但他强调,这仅为个人观点。

 

Part 02
疾病诊断与长期管理:诊疗原则保持不变

郁教授认为,妇科内分泌专科医师早已跳出“紧盯卵巢多囊形态”的诊疗误区,因此本次更名不会对专业人员的诊疗思路产生明显影响。

 

在诊断方面,结合《多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南(2023年版)》及国内现行诊断规范,郁教授梳理出本病简化的三步诊断流程:

 

第一步,若患者存在月经紊乱,同时伴随多毛、痤疮等高雄激素临床表现,可做出初步诊断;

 

第二步,逐一排查造成月经异常、高雄激素症状的其他诱因。对于无明显高雄体征的患者,需完善血清雄激素检测;

 

第三步,结合卵巢形态、AMH数值进行辅助评估。

 

郁教授指出,受现阶段医学研究限制,该病的发病诱因与作用机制尚未完全阐明,目前无法实现彻底根治。因此,无论名称如何更改,患者都需要接受终身规范化管理。临床诊疗始终遵循“问题导向”原则:针对月经紊乱进行调经治疗;针对多毛、痤疮等高雄激素表现,进行抗雄激素干预;合并肥胖的患者,以减重、纠正代谢异常为核心;有生育需求者,予以促排卵助孕;存在焦虑、抑郁等心理问题,则开展心理疏导。

 

总结

PCOS更名为PMOS,本质上是一次名称优化,旨在纠正大众的片面认知。疾病的诊断框架和临床治疗方案均未发生实质性变化。临床工作仍围绕代谢异常、高雄激素症状、月经失调、不孕症、心理问题这五大核心问题,开展诊疗与长期管理。

专家简介

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郁琦教授

医学博士,教授,主任医师,博士生导师

 

北京协和医院妇科内分泌与生殖医学中心教研室主任、学科带头人,亚太绝经联盟候任主席,国际绝经学会《Climacteric》杂志副主编

 

中华医学会妇产科学分会绝经学组组长,中国医药教育协会副会长,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会主任委员,中国老年保健学会妇科内分泌与更年期分会主任委员,中国妇幼健康研究会生殖内分泌专委会副主任委员,北京医学会生殖医学分会常委,《中华妇产科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《生殖医学杂志》编委

 

从事妇科内分泌工作30余年,进行不育和辅助生育、月经相关疾病、绝经管理和性发育异常等的临床和科研。承担包括国家自然科学基金和十五、十一五、十二五、十三五、十四五科技攻关课题在内的多项相关科研课题,发表论文200余篇

 

责编:清欢

审核:马野

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