第一天：手术直播——攻坚克难，技术示教 

我们首日议程以高难度手术演示为核心，旨在通过实战展示规范化与精准化的手术技巧。

子宫内膜癌规范化全面分期手术：针对子宫内膜癌，重点演示了筋膜外全子宫切除术+联合高位腹主动脉旁淋巴结切除，针对肾静脉水平淋巴结切除这一传统难点，通过团队改良的“一站式”入路，将原本极具挑战的操作在3小时内高效完成，实现了从盆腔到肾静脉水平的系统性清扫，为高危患者预后提供了坚实保障。

中间型卵巢癌肿瘤细胞减灭术：针对IV期卵巢癌患者，手术团队实施了保留直肠的肿瘤细胞减灭术。手术难点在于大网膜的极致切除（切至胃短动脉及脾门）以及对侵犯直肠浆膜病灶的精准剥离，最终成功实现R0切除，在根治肿瘤的同时最大限度保留了器官功能。

第二天：学术交流——中外论道，前沿领航 

次日会议大咖云集，汇聚了吴小华教授、吴鸣教授、林仲秋教授等国内领军人物，以及国际知名专家Dennis S. Chi教授与Mansoor Raza Mirza教授。学术环节星光熠熠，国内外大咖共话卵巢癌诊疗的未来。

国际视野：

Dennis S. Chi 教授现场演示并讲授了左上腹R0切除（延续并拓展了去年的右上腹R0切除经验），涵盖纵膈及心隔角淋巴结清扫。其改良术式再次引领了妇科肿瘤外科的极致追求，证实极致R0切除为患者带来的生存获益。Mansoor Raza Mirza教授（丹麦）则针对HRP阴性晚期卵巢癌这一难治群体，分享了国际前沿的维持治疗策略。

国内荟萃：

吴小华教授、吴鸣教授、林仲秋教授等国内顶级专家，结合真实病例进行了深度的临床经验复盘。为助力临床医生科研成长，特别邀请多伦多大学魏晓林院士及中山大学潘超云教授从基础科研视角出发，指导临床医生如何挖掘数据，通过“临床-科研”双向通道，进行了系统性的经验传授。

第三天：技能精进——深耕细节，规范下沉  

最后一天聚焦于手术技能的精细化拆解与规范化治疗的普及。

技术攻坚：系统讲解了卵巢癌各部位的R0切除技巧，包括小肠、结肠及盆腔病灶的彻底清除，同时深入剖析了高位腹主动脉旁淋巴结切除的并发症防治策略。

理念传递：会议不仅关注顶尖技术的突破，更致力于推动基层医院的规范化诊疗。“首次治疗”是决定卵巢癌患者预后的关键，通过本次中外学术论坛将中外专家与基层医生们汇聚一堂，为基层医生提供清晰的治疗指引——“知可为与不可为”，从而为患者制定最安全、最适宜的个体化方案。

本次会议不仅是一次技术的切磋，更是一次医学人文的践行。通过规范化与精准化的诊疗，让患者追求更长生存期与更高生活质量的平衡；同时降低医疗风险，保障医疗安全，减少医疗纠纷，最终实现医患共赢。

本次会议我们专门设置了一个高龄卵巢癌的专题。卵巢癌发病机制不同于宫颈癌和子宫内膜癌，据统计，超过60%的患者确诊年龄在65岁以上，随着人均寿命延长，临床中80岁、85岁甚至90岁高龄患者并不罕见。面对这一特殊群体，如何平衡治疗的获益与风险，是我们临床工作中的巨大挑战。

严峻的现状：高龄是独立的不良预后因素

卵巢癌整体的5年生存率约为40%。但年龄显著影响预后：

✫年轻患者（＜65岁）5年生存率可达43%；

✫70岁以上患者降至约20%；

✫80岁以上患者更仅有约10%。

高龄卵巢癌患者的预后显著差于年轻患者，但临床上常因担心老年患者无法耐受治疗而采取保守态度，导致高龄患者往往未能接受标准治疗。如何让高龄卵巢癌患者得到适当的治疗，延长她的寿命，改善生活质量，这是很大的挑战。

核心策略：分层评估与个体化治疗 

针对高龄患者，我们主张采取“全面评估、分层管理、积极干预”的策略。

首选目标：R0切除手术+围术期管理 

对于经MTD团队评估身体状况允许的患者，R0切除依然是改善预后的关键。

手术方式：包括初始肿瘤细胞减灭术（PDS）或新辅助化疗后的间歇性肿瘤细胞减灭术。

注意事项：术中需注重快速康复理念，确保手术安全、高效完成，为术后辅助治疗创造条件。

术后辅助治疗：标准化疗为基础 

术后应尽早开始规范的辅助化疗。

首选方案：“三周疗法”。目前的循证医学证据支持该方案用于体能状态较好的老年患者。

剂量调整：虽然欧美指南可能建议减量或周疗，但在亚洲人群中，若患者体质尚可，仍可考虑足量的标准方案；若体质较弱，则需权衡利弊进行适当调整。

维持治疗：改善生存质量的重要防线 

无论年龄大小，维持治疗对延缓复发至关重要。

适用人群：特别是对于BRCA突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（如尼拉帕利、安罗替尼）的维持治疗效果与年轻患者相当。

药物选择：尼拉帕利、安罗替尼以及联合贝伐珠单抗均是重要的选择手段。

非手术治疗路径：针对不耐受人群 

对于因高龄或合并症极多、无法耐受手术及传统化疗的患者，应采取去化疗策略：直接采用靶向药物（如PARP抑制剂、抗血管生成药物贝伐珠单抗）或内分泌治疗。旨在控制疾病进展，显著改善患者的无进展生存期（PFS）和生活质量。

高龄卵巢癌的治疗绝非依据患者年龄“一刀切”，而是一个系统评估工程。

核心原则是：不因年老而放弃，只因评估而决策。

通过专业的MDT团队对肿瘤患者综合评估，筛选出能从手术和化疗中获益的患者，给予规范化的“手术+化疗+维持治疗”全程管理；对于虚弱患者，则采用合适的靶向治疗。只有这样，才能真正延长高龄卵巢癌患者的生命，并保障其晚年的生活质量。

高位腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤（如卵巢癌）全面分期手术中的关键步骤，也是妇瘤科医生必须掌握的规范化操作。随着微创技术的发展，特别是达芬奇机器人及腹腔镜的应用，对从事妇科肿瘤的医生提出新要求。

既往腹腔镜手术多采用“换体位法”：先取头低足高位处理盆腔，再改为头高足低位处理高位淋巴结。这一过程中，调整体位、重新消毒铺巾及改变设备位置往往耗时长达30分钟，不仅延长了麻醉时间，也增加了手术风险。

针对这一痛点，我们团队通过十余年的临床探索，创新提出了一套高效、安全、可推广的“一站式高位腹主动脉旁淋巴结切除”。该术式的核心改良在于两点：

手术体位：全程维持“头低足高位”；

站位优化：术者始终立于患者左侧。

在此体位下，无需移动手术床或中转视屏端口，即可一气呵成完成全子宫+双附件切除、盆腔淋巴结切除、高位腹主动脉旁淋巴结切除。实践证明，该术式将平均手术时间缩短至3小时以内（部分病例仅需2.5小时），显著减少了术中失血及麻醉时长。患者术后恢复极快，多数次日即可下床活动并排气。这不仅提升了手术效率，更保障了手术的安全性与可行性。