病史简介

患者，33岁，主诉进行性痛经4年(VAS9分)，经期需使用止痛药。

既往接受LNG-IUS(曼月乐)及GnRHa治疗，疗效不佳合并继发性不孕，有生育需求。

超声提示子宫增大(92mm*103mm*80mm)，肌层回声不均，多发小囊性区，内膜下高回声条索向肌层放射状延伸。

MRI显示子宫增大(109mm*95mm*108mm)，肌层弥漫性增厚，信号混杂，伴多发点状短T1长T2信号，JZ增厚（前壁16mm，后壁28mm），符合腺肌病影像学表现。

随访：

术后6个月超声下静脉子宫造影：子宫正常大小，宫底充盈缺失区：19mm*18mm*10mm；术后12个月复查超声下静脉子宫造影：子宫正常大小，肌层充盈良好，无充盈缺损。

术后未行针对腺肌病的辅助治疗，患者定期随访。

血清CA125：术前175.1 lU/mL。

术后降至正常水平(15.1 lU/mL)2026年3月末次随访(术后16个月)显示：月经周期规律、经量中等、无痛经，处于自然备孕状态。