2026年3月4日国际HPV知晓日如约而至,本届知晓日沿用往年的“少一分担忧(ONE LESS WORRY)”为主题,聚焦HPV科学防控。为破除认知误区,传递“早筛查、早接种、早干预”的健康理念,妇产科网邀请北京大学人民医院魏丽惠教授针对大众关心的HPV疫苗接种、不同人群防护、双重防控体系等核心问题展开专业解读,让大家都能科学认识HPV,远离疾病困扰,少一分担忧。
厘清认知误区,打消疫苗接种顾虑
当前,我国13岁女孩免费二价HPV疫苗接种政策正稳步推进,却有不少家长对“2剂次”的保护效力心存顾虑,同时男性群体对自身HPV感染风险、疫苗接种的重要性也认知不足,这两大误区成为HPV防控的重要阻碍,而科学数据与临床研究,正是打消顾虑的最佳答案。
针对13岁女孩2剂次接种方案,这并非随意制定,而是国家国务院联合7个部委结合临床研究与全球实践作出的科学决策,且已于去年11月10日正式将其纳入国家免疫接种计划。临床研究证实,9-14岁女孩接种2剂次二价HPV疫苗,产生的抗体反应与15-26岁接种3剂次的女孩相近,抗体滴度更是达到大龄女性的1.5-2倍,这意味着2剂次就能实现与3剂次相同的预防效果。同时,全球多数国家均对15岁以下女孩采用2剂次接种标准,这一方案的科学性与有效性早已得到国际验证。选定13岁作为核心接种年龄,更是兼顾了防护效果与孩子的学习生活,这个年龄段的孩子刚升入初中一年级,在初一、初二阶段完成接种,对其认知发展和学业的影响最小,专家也建议,13-14岁是女孩接种HPV疫苗的黄金时段。
HPV并非女性专属疾病,男性的感染风险与防控价值需被正视,摒弃“男性无需接种”的误区才能让防护更全面。全球数据显示,女性一生有80%的HPV感染概率,而男性有性生活后感染概率高达90%;与女性多数HPV感染可通过自身免疫力清除不同,男性体内的HPV会长期处于较高水平的存在。目前我国批准用于男性的HPV疫苗有两种,四价疫苗适用于9-26岁男性,进口九价疫苗适用于16-26岁男性,因国内临床试验暂仅覆盖至26岁男性,大龄男性接种尚未获批,未来随着国人相关临床研究数据的完善,大龄男性的接种批准有望落地,现阶段适龄男性应抓住接种时机,主动做好防护。
适配不同人群,科学选择HPV疫苗
HPV疫苗的防护效果,不仅与疫苗型别相关,更与接种年龄、自身情况密切相关,针对青少年、成年女性、适龄男性等不同人群,找到适配的接种方案,平衡防护范围与接种时机,才能让疫苗的防护效果最大化。而贯穿其中的核心原则始终是:性生活开始前接种,免疫效果更佳。
青少年女性是HPV疫苗接种的重点人群,尤其是26岁以下群体,其中15岁以下女孩的免疫系统对疫苗的应答效果更好,接种后产生的免疫原性更强,防护效果也更优,这也是国家将13岁女孩纳入免费接种计划的重要原因。对于这部分群体,及时完成国家免疫计划内的接种,就是最基础、最有效的防护。
成年女性也无需因年龄增长而放弃接种,HPV对女性的威胁贯穿多个年龄段,中国女性HPV感染存在两个明显高峰,分别是17-24岁和40-44岁,且72.3%的女性为单一型别HPV感染,这意味着即便有过性生活,疫苗仍能发挥重要作用。无性生活的成年女性接种,能获得最佳预防效果;有性生活的女性,疫苗对未感染的HPV型别仍能有效预防;即便曾感染过HPV但已通过自身免疫力清除,接种疫苗也能预防再次感染;甚至是宫颈病变经治疗后的女性,接种疫苗也能降低重新感染的风险。可以说,每个年龄段的女性接种HPV疫苗,都能获得相应的防护价值。
男性接种HPV疫苗,既是保护自己,也是对性伴侣的责任。数据显示,90%的男性会遭遇HPV感染,但仅有7%的感染能通过自身免疫力清除,不仅会增加自身患上阴茎癌、肛周癌等疾病的风险,还会将病毒传播给伴侣。有条件的适龄男性积极接种HPV疫苗,既能降低自身的感染风险和疾病发生概率,也能减少病毒传播,为伴侣的生殖健康筑起一道防线,让亲密关系中的防护少一分担忧。
筑牢双重防护,凝聚全人群防控合力
HPV可防可控的核心支撑,是“疫苗接种+定期筛查”的双重防护体系,而要让这一理念深入人心,更需要引导男性主动参与防控,推动全人群协同发力,构建坚实的群体免疫屏障,让HPV相关疾病的威胁真正降低。
HPV的危害远不止宫颈癌,高危型HPV感染不仅是宫颈癌的主要病因,还与女性外阴、阴道、肛周癌,男性阴茎癌、肛周癌密切相关,同时还会引发生殖器疣、呼吸道乳头状瘤等良性疾病。接种HPV疫苗能对上述所有HPV相关良恶性疾病起到良好的预防作用,这也是男性接种的重要意义——HPV防控从来不是单一性别的事,男女共防才是完整的防护体系。
群体免疫是HPV防控的关键抓手,国际实践早已印证其效果:北欧四国从2007年开始实施HPV疫苗国家免疫接种计划,其中瑞典的接种人群长大后,宫颈癌发生率下降88%;美国、澳大利亚也通过提升疫苗接种率,实现了HPV感染、生殖器疣等疾病的有效防控。数据明确显示,当HPV疫苗接种率达到70%以上,就能显著看到对HPV相关疾病的预防效果,每一个人的主动接种,都是在为群体免疫添砖加瓦。
同时必须明确,疫苗接种并非一劳永逸,与定期筛查相辅相成、缺一不可。HPV疫苗是预防性疫苗,并非治疗性疫苗,无法对已经发生的HPV感染及相关病变起到治疗作用。女性有性生活后,即便完成了疫苗接种,仍可能存在感染风险,也可能在接种前就已处于HPV感染状态,此时就需要定期筛查及时发现问题。通过规范的宫颈癌筛查,能及时揪出癌前病变和早期宫颈癌,做到早发现、早干预、早治疗,有效避免宫颈癌的发生和死亡。数据显示,当宫颈癌筛查率达到70%以上,就能大幅降低宫颈癌的危害,为女性生殖健康再添一道安全防线。
总结
防控HPV,是全人群的共同责任。青少年女性要抓住国家免费接种的黄金时机,及时完成接种;成年女性要摒弃年龄顾虑,主动接种并坚持定期筛查;适龄男性要打破“事不关己”的误区,积极接种做好自身防护,守护伴侣健康。唯有让男女共防成为常态,让疫苗接种和定期筛查落到实处,让全人群形成防控合力,才能真正筑牢群体免疫屏障,让HPV相关疾病的威胁少一分,让每一个人的生殖健康多一分保障,真正实现“少一分担忧”的防控目标。
专家简介
魏丽惠 教授
北京大学人民医院
北京大学人民医院妇产科教授,主任医师,博士生导师,享有国家特殊津贴
❖社会任职:北京大学妇产科学系名誉主任,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员,国际阴道镜和宫颈病理联盟(IFCPC)成员,美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)成员,《中华妇产科杂志》副总编辑,《中国妇产科临床杂志》主编。
❖学术贡献:在推动我国妇产科医疗、科研与教学工作的进展方面做出了重大贡献,尤其在子宫颈癌的预防和控制领域拥有深厚的研究基础和实践经验。曾就该议题在人民日报健康客户端两会健康策直播节目中发布专题视频。担任北京大学人民医院妇产科主任多年,率先在北京大学成立了妇产科学系,形成了北京大学妇产科的学科优势。近年推动我国子宫颈癌防治工作走向世界。
❖荣誉与成就:获多项国家教育部、中华医学会、中华预防学会、北京市等科学技术一、二、三等奖,中国医师奖;发表论文400余篇;编写专业书籍多部,先后培养硕、博及博后研究生76名。
责编:霍盼
