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每周一手术 | 肖斌梅:复发性盆腔脏器脱垂修补术(双侧骶棘韧带悬吊术+肠疝修补术+阴道前后壁修补术)
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出中南大学湘雅医院妇科肖斌梅主任医师的“复发性盆腔脏器脱垂修补术(双侧骶棘韧带悬吊术+肠疝修补术+阴道前后壁修补术)”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。 病史介绍 56岁中年女性。 ✦主诉:阴道前后壁修补术后7+月,阴道肿物脱出1+月。 ✦现病史:患者2002年因子宫肌瘤行开腹子宫全切术。6年前自觉外阴肿物脱出,后渐增大,7月前就诊当地医院诊断为“阴道前后壁脱垂”,行阴道前后壁修补术。术后6月自觉外阴肿物再次脱出,大便排出不尽,有尿频尿急等不适,偶有咳嗽漏尿。为求进一步治疗就诊我院。 ✦妇科检查: 外阴:可见陈旧性裂伤 阴道:畅,分泌物量少,色白,无异味,阴道前壁平处女膜缘,阴道后壁膨出,超出处女膜缘2cm;阴道穹隆位于阴道内,距处女膜缘1cm。
盆底功能障碍

本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出中南大学湘雅医院妇科肖斌梅主任医师的“复发性盆腔脏器脱垂修补术(双侧骶棘韧带悬吊术+肠疝修补术+阴道前后壁修补术)精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。

病史介绍


56岁中年女性。

✦主诉:阴道前后壁修补术后7+月,阴道肿物脱出1+月。


✦现病史:患者2002年因子宫肌瘤行开腹子宫全切术。6年前自觉外阴肿物脱出,后渐增大,7月前就诊当地医院诊断为“阴道前后壁脱垂”,行阴道前后壁修补术。术后6月自觉外阴肿物再次脱出,大便排出不尽,有尿频尿急等不适,偶有咳嗽漏尿。为求进一步治疗就诊我院。


✦妇科检查:

外阴:可见陈旧性裂伤

阴道:畅,分泌物量少,色白,无异味,阴道前壁平处女膜缘,阴道后壁膨出,超出处女膜缘2cm;阴道穹隆位于阴道内,距处女膜缘1cm。



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POP-Q评分:

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Ba:0

C:-1

gh:5

pb:4

TVL:7

Ap:+2

Bp:+2

D:缺如


✦入院诊断:

1.阴道后壁脱垂(III度,复发)

2.阴道前壁脱垂(II度,复发)

3.阴道穹隆脱垂II度

4.小肠疝?

5.手术后状态(经腹子宫全切术后,阴道前后壁修补术后)


✦诊治过程:

2023年9月27日在全麻下行复发性盆腔脏器脱垂修补术(经阴道双侧骶棘韧带悬吊术+小肠疝修补术+阴道前后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补)       


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专家简介


肖斌梅 主任医师

中南大学湘雅医院妇科主任医师


  • 德国开姆尼兹红十字会医院及美国加州大学戴维斯医学院访问学者

  • 现任中国老年医学会妇科分会第一届委员会青年委员会副主任委员

  • 中国整形美容协会女性生殖整复微创治疗专业学组专家组成员

  • 湖南省女医师学会盆底专业组副主任委员

  • 湖南省康复医学会盆底专业委员会副主任委员

  • 湖南省妇女盆底功能障碍性疾病防治专业委员会副主任委员

  • 主修妇科泌尿学,擅长子宫脱垂,尿失禁及生殖道瘘等盆底疑难及复发病例的手术治疗及个体化康复治疗


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