病例简介
主诉：
患者49岁女性，因“咳嗽漏尿10年，加重2个月”入院
孕5产2，顺产2次，人流3次，已结扎。患者咳嗽漏尿10年，近2个月加重，日常活动中即有漏尿，需用尿垫
既往月经规则，周期30天，经期5天，无痛经，末次月经2023年初
专科情况：
外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑常大，无触血，子宫质中，无压痛，双附件未扪及包块，无压痛。
POP-Q测值：
Aa：-1.5，Ba：-1.5，Ap：-3，Bp：-3，C：-4，D：-6，Pb：3.5，Gh：4，TVL：7
辅助检查：
盆腔MRI：1.盆底松弛(HMO1度)；膀胱脱垂(1度)；子宫脱垂(1度)；阴道脱垂。2.静息位膀胱下缘位于PC线上约10mm，用力位膀胱尿道内口成漏斗样扩大，位置下移至PC线水平，静息位膀胱尿道后角约154°，用力位角度消失。符合压力性尿失禁。
尿动力学试验：残余尿量0ml，灌注284ml有初尿感，储尿期未见逼尿肌不稳定收缩，膀胱出口无梗阻，ALPP:73cmH2O。
诊断：
1.压力性尿失禁；
2.阴道前壁脱垂(POP-Q I期)；
3.子宫脱垂(POP-Q I期)。
拟行手术方式：
经阴道生物网片耻骨降支无张力尿道中段悬吊术[1]
参考文献：
[1]吴梦婷,罗琰,陈高文等.两种术式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及安全性对比[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(06):591-594.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2022.06.008.
术者简介
刘小红
硕士研究生 副主任医师
珠海市第五人民医院 妇产科主任
第十届中国妇产科网手术视频大赛冠军获得者
社会职务：
广东省转化医学会妇幼健康分会委员
珠海市抗癌协会第一届妇科肿瘤精准治疗专业委员会副主任委员
珠海市基层卫生协会妇女健康管理专业委员会副主任委员
珠海市基层卫生协会孕产专业委员会副主任委员
珠海市医师协会妇科分会常务委员
毕业院校：
2005年本科毕业于徐州医学院，2023年获得南方医科大学硕士学位。
擅长：
擅长妇科炎症、子宫脱垂、压力性尿失禁、异常子宫出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、卵巢肿瘤等的诊断治疗及腹腔镜、宫腔镜等微创及盆底重建手术，熟练掌握子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌等恶性肿瘤的诊治。
学术科研：
第一作者发表SCI及北大核心期刊论文各一篇，主持市级课题一项，获得国家实用新型专利一项。
