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手术新秀 | 陈亮:膈肌肿物切除+大网膜切除术
本期【手术新秀】我们将为大家重点推出山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区陈亮主任带来的“膈肌肿物切除+大网膜切除术”手术视频。
卵巢肿瘤


病例简介


患者因“腹痛2月,发现盆腔包块20天”于2021.5.7就诊于山东济南某医院,于2021.5.11在全麻下行卵巢肿瘤减灭术+乙状结肠局部切除+远端封闭近端造瘘术,2021.5.18术后病理诊断:(双侧附件)分化差的癌,结合组织图像及免疫组化标记符合高级别浆液性癌;盆腔腹膜、子宫浆膜面、直肠及乙状结肠外膜及肌层、大网膜、小网膜、肾被膜、阑尾及右侧结肠外膜均查见癌。肠管周围淋巴结(1/4)查见转移癌。


术后给予TC方案静脉化疗6周期,末次化疗2021.9。基因检测BRCA1胚系突变,自2021.10开始口服奥拉帕利维持治疗。定期复查肿瘤标志物缓慢升高。


2022.7.15我院门诊复查PET/CT示:

1.结合临床,卵巢癌术后改变,肝边缘高代谢,考虑肝周包膜转移或肝转移;腹膜增厚伴略高代谢,考虑转移;原左侧附件区低密度影伴边缘轻度代谢,不除外术后改变,建议观察。

2.左侧上颌窦炎症。

3.甲状腺左叶低密度影,未见高代谢,请结合超声检查。

4.双肺少许纤维灶。给予“膈肌肿物切除+大网膜切除+肠黏连松解术”。


术后病理:膈肌转移灶及大网膜查见高级别浆液性癌,符合卵巢癌转移。



术者简介


陈亮


山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区主任,副主任医师,妇产科学博士


山东第一医科大学硕士生导师

中国抗癌协会妇科肿瘤委员会青年委员会委员

国家癌症中心宫颈癌质控专业委员会委员

中国研究型医院学会妇科肿瘤分会青委会委员

山东省研究型医院协会卵巢癌多学科分子诊疗委员会副主任委员

山东省公共卫生学会妇科肿瘤防治分会副主任委员

山东省医学会妇科肿瘤多学科专业委员会委员

中国妇幼保健协会青年委员会委员

中国优生科学协会肿瘤生殖青委会委员

山东省疼痛研究会妇产科专业委员会青年委员会常委



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