病例介绍

患者36岁，G₆P₂，剖宫产。

✦主诉：经期下腹痛进行性加重伴经量增多4+年。

✦现病史：一贯经期下腹痛，经量多，4+年前经期下腹痛加重，经量增多为原来的3倍，经期由6-7延长至10+天。

查彩超示：双子宫，双侧子宫腺肌病，HGB 波动于80－90g/L，长期口服补血药物，2年前阴道出血不止，HGB 61g/L，输血治疗后行“宫腔镜检查+分段诊刮术”。

术后病理：双侧子宫腔内膜均呈增殖反应，术后孕激素后半周期治疗无效，口服达英－35、优思明症状有改善，5月前经期下腹痛再次加重，经量仍较多。

✦既往史：剖宫产2次，均因“子宫畸形”均行右侧子宫下剖宫产术。

婚育史：2-0-4-2。

妇科查体：外阴已婚已产式，阴道一个，通畅，宫颈2个，可触及两个宫体，右侧子宫增大如孕2+月大，左侧子宫增大如2+月大，质稍硬，活动度尚可，无压痛，双附件未及异常。

✦辅助检查：

妇科彩超：

1.子宫畸形：双子宫双宫颈。

2.子宫肌腺症（左侧子宫体7.0cm×5.8cm×6.8cm，回声欠均匀。右侧子宫体7.4cm×5.6cm×6.2cm，回声欠均匀）。

盆腔MRI：

1.子宫双宫颈、双子宫畸形。

2.子宫肌腺症并腺肌瘤改变。

3.右侧疤痕子宫。

血常规：HB:87g/L。

肿瘤标志物：CA125:117.9U/ml。

✦入院诊断：

1.子宫腺肌症。

2.双子宫双宫颈畸形。

3.中度贫血。