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每周一手术 | 易劲松主任:腹腔镜下双子宫双输卵管切除术
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出福建省妇幼保健院妇四科科室易劲松主任医师的“腹腔镜下双子宫双输卵管切除术”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
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病例介绍


患者36岁,G6P2,剖宫产。


✦主诉:经期下腹痛进行性加重伴经量增多4+年。


✦现病史:一贯经期下腹痛,经量多,4+年前经期下腹痛加重,经量增多为原来的3倍,经期由6-7延长至10+天。


查彩超示:双子宫,双侧子宫腺肌病,HGB 波动于80-90g/L,长期口服补血药物,2年前阴道出血不止,HGB 61g/L,输血治疗后行“宫腔镜检查+分段诊刮术”。


术后病理:双侧子宫腔内膜均呈增殖反应,术后孕激素后半周期治疗无效,口服达英-35、优思明症状有改善,5月前经期下腹痛再次加重,经量仍较多。


✦既往史剖宫产2次,均因“子宫畸形”均行右侧子宫下剖宫产术。

婚育史:2-0-4-2。

妇科查体:外阴已婚已产式,阴道一个,通畅,宫颈2个,可触及两个宫体,右侧子宫增大如孕2+月大,左侧子宫增大如2+月大,质稍硬,活动度尚可,无压痛,双附件未及异常。


✦辅助检查:


妇科彩超:

1.子宫畸形:双子宫双宫颈。

2.子宫肌腺症(左侧子宫体7.0cm×5.8cm×6.8cm,回声欠均匀。右侧子宫体7.4cm×5.6cm×6.2cm,回声欠均匀)。


盆腔MRI:

1.子宫双宫颈、双子宫畸形。

2.子宫肌腺症并腺肌瘤改变。

3.右侧疤痕子宫。

易.png

血常规:HB:87g/L。


肿瘤标志物:CA125:117.9U/ml。


✦入院诊断:

1.子宫腺肌症。

2.双子宫双宫颈畸形。

3.中度贫血。


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