同仁医院是中国建立最早的医院之一，有着140年的悠久历史，妇产科作为同仁医院整个综合性医院建设的一部分，很早就建科发展，在历届老专家、主任的带领下，科室成员共同奋斗取得了斐然的成绩，目前科室有81张床位，30名医生，近80名护士。

我们科室在诊疗方式和特色门诊的建设上应社会和患者要求，技术与时俱进。

1.发展微创化：随着宫腹腔镜、阴道镜等各种腔镜技术的发展，临床诊疗手段也发生了重大转变，目前我们科室90%以上的手术都是通过宫腹腔镜，及阴式手术的方法开展，患者更容易接受这种微创手术方式。

2.发展专业特色门诊：我们医院妇产科大力发展特色专业，其中包括无痛门诊、子宫肌瘤专科门诊、子宫内膜异位症专科门诊、曼月乐门诊、计划生育专科门诊等专业特色门诊。

“将无痛进行到底”是我们一直坚持的方向，早在30年前，我们注意到约30%的产妇可以自然分娩，还有30%的产妇需要经过努力后分娩，另外约20%的产妇分娩极度困难，这部分患者如果不采取像剖腹产等缓解措施，可能会对母儿造成伤害，严重的会造成胎儿的窒息、死亡，母体的会阴/阴道撕裂、产后出血、难产，甚至威胁生命，这是我们最早开展无痛分娩的原因所在。

无痛分娩发展至今基本覆盖院内分娩困难的女性，无痛技术极大降低了孕产妇心理、精神上的压力，顺产的比率也大大提高，基本达到了国家对剖腹产的限制要求。实行无痛分娩后，我们还将无痛技术推广到计划生育手术及术后的阵痛处理当中，自从实行无痛技术以来，患者对医护服务的满意率大幅提高，这也是我们的动力源泉。

同仁医院作为北京市第一家组建子宫肌瘤专家团队的医院，组织建立了“医管局子宫肌瘤专病治疗团队”，目前团队成员有10人，全科室的医护人员也参与其中。

子宫肌瘤绝大多数属于良性病，临床表现有长肌瘤、出血、压迫等多种情况。良性肿瘤和恶性肿瘤的处理观点是不一样的，但在20年前普遍认为肌瘤长到一定程度必须切除。现在来看，当年切除的子宫中大概有1/3-1/2的情况不需要切，而且调查发现这部分切除子宫的女性心理和身体上都出现了诸多问题。

我们团队在研究过程中还发现，真正会恶变的子宫肌瘤发生率约0.4%是非常低的，也就意味着约250位子宫肌瘤患者中才有1位会出现恶变，而且这种恶变往往是有规律的：患者年龄较大、肌瘤长得较快，恶变的子宫肌瘤和普通子宫肌瘤相比是比较好区别的。

区别于之前“有瘤必切”，我们对普通子宫肌瘤采取了较为温和的做法，现在肌瘤大小不再是切除子宫的要素，而是主要取决于它的位置、症状和对生育影响。

1.手术手段

手术手段包括开腹手术、宫腹腔镜手术等，采用这种方法将肌瘤剔除，不再仅限于切除子宫，切除子宫是最后也是采取最少的手段。

2.药物手段

药物手段是最为常用的方法，比如GnRH-a激动剂和抑制剂，使用后部分患者的子宫肌瘤明显缩小，控制好出血等症状后，患者就不需要切除耻骨或切除肌瘤，满足了很多患者不想手术的心愿。

目前我们正在进行临床试验的口服药物、还有像米非司酮和其他止血药物对控制子宫肌瘤都有着不错的成效，有望解决广大患者对药物治疗的期待。

3.介入手段

子宫肌瘤的发展和血供有关，用介入方法将子宫动脉堵住，子宫肌瘤的营养被断掉，也可以使其缩小。我们做过上百例子宫肌瘤介入发现这种方法能让肌瘤缩小20%-40%左右，虽然不能完全消除子宫肌瘤，但可以控制患者的症状，对于围绝经期患者来说还是非常值得采取的方法。

4.聚焦超声手段

聚焦超声手段是目前我们新开展的方法，对部分子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者有较好的效果，经过处理其症状能够得到良好的控制，肌瘤也能得到缩小。

5.其它手段

其它手段如射频消融，经过尝试发现它的使用有些争议，主要是其副作用不好控制，故此不再采用。

良性的子宫肌瘤允许我们做各种尝试，根据患者的症状、肌瘤大小、手术愿望、保留子宫愿望、保留生育功能愿望，可以使用不同方法，百花齐放，百家争鸣。尝试后如若效果不佳，可以用手术方法把子宫肌瘤控制住症状，在不影响患者生命健康的前提下，可以探索更多可能。