年终述评丨朱兰教授:2023年女性盆底医学领域回顾与展望
2024-01-04
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2023年国际上最大的妇产科医师联盟(FIGO)针对尿道中段无张力悬吊带(Midurethral Slings)用于治疗压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence)发布了临床治疗建议“FIGO recommendations:Use of midurethral slings for the treatment of stress urinary incontinence,Int J Gynecol Obstet. 2023;161:367–385”。在对SUI患者的术前评估、手术技术和操作细节、手术医生资质认证、手术花费、手术方式选择、术后随访与并发症管理以及在混合性尿失禁、SUI合并盆腔器官脱垂、复发性压力性尿失禁等特殊情况,回顾了目前现有的文献证据及各国家地区的指南和专家共识,给出了最新的治疗建议。总体而言,尽管仍有学者对吊带(Sling)超远期疼痛和暴露的问题感到担忧,MUS仍是目前各个专业团体推荐和高质量文献证据支持的治疗SUI有效而安全的手术方法。 国内发布了《女性盆底重建手术植入物并发症登记中中国专家共识》(中华妇产科杂志,2023,58(8):576-581),该专家共识旨在规范使用植入物(网片或吊带)的术式包括经阴道植入网片手术、骶骨固定术、抗尿失禁尿道中段悬吊带术相关并发症的登记工作流程,明确登记内容包括盆底重建手术涉及的人口学信息、疾病诊断与评估信息以及手术情况(包括围手术期信息、手术结局、随访情况等),规范登记要求,即盆底重建手术植入物并发症均应按照CTS分类和Clavien‐Dindo分级进行登记,强调了随访及并发症登记工作的质量控制,以此更好地推动盆底植入物并发症登记数据库平台建设,同时促进我国盆底植入物盆底重建手术良性有序健康的发展。