浙江宁波一医院产科关闭,医生分流,产科究竟该如何破局?
2023-09-27
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据浙江宁波鄞州二院官网15日消息,因郭州区学科建设需要,勤州区第二医院定于2023年9月18日起不再开展孕产妇诊疗业务。9月26日,鄞州二院工作人员表示,产科9月18日已经关闭了不开了,是根据上级部门要求关闭的,科室医生部分分流到妇科,其余分配到其他医院


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这样的关科分流似乎早有预兆


和经济周期相似,产科过去不到十年的发展也是经历了一次真正意义上的周期,而这一周期可能还没有见底,很多医院的产科发展随着出生人口增量-存量-萎缩的发展趋势在呈现一个周期性波动。


前些年,随着二胎政策的开放,人口增长趋势明显,在政府和民间资本的主导下,产科床位数量在快速扩张,但是二胎开放和全面二胎开放政策红利很快见顶,即使是有了三胎政策的开放,依然无法挽救出生人口数量持续下降的趋势


国家统计局数据显示,2022年我国全年出生人口956万人,比2021年减少106万人;人口出生率为6.77‰,比2021年下降0.75‰


《中国慈善家》梳理国家统计局发布的数据发现,2016年全年出生人口1883万人,达到了近年来的峰值,随后以平均每年减少150万人的速度连续下降6年。2021年全年出生人口为1062万人,2022年首次跌破千万,是仅有2016的50%左右,近乎“腰斩”


低生育率背景下产科应该怎么办?


虽然说产科的发展很难,但是办法还是有的,就是要转型

段涛大夫曾表示:


需要把“妇产科儿科医院”转变为“妇女儿童医院”。单纯从名称上看好像没啥区别,但是逻辑上却有本质的不同。


妇产科儿科医院本质上是眼里只有病没有人,强调的是专科,是分科,是一次性医疗服务,是铁路警察各管一段。


而妇女儿童医院强调的是就医人群,是眼里有人,强调的是针对这两个特殊人群的全生命周期全方位的医疗服务。


原来的妇产科儿科医院强调的是one for all,我有妇科的肿瘤、盆底泌尿、普通妇科,我有产科的母体医学、胎儿医学、普通产科,我有不孕不育、生殖内分泌、生殖外科、生殖男科、生殖中医、生殖免疫、生殖遗传等亚专科专病,我有计划生育科,你们有了这个病就都来吧,不是这个病你就和我没关系,科室之间是割裂的,服务是断裂的,每增加一个新的需求,都得在医院里从新开始摸一遍,从头开始去排队排一遍。


现在的妇女儿童医院是all for one,针对的是一名女性或者儿童,不管你有任何问题,你来就行,我们会梳理好各种专科,各种技术,针对你这一位客户,做全方位,全生命周期的服务安排,是真正意义上的一切以患者为中心,是医生围着患者转,是流程围着患者转,不是以效率为中心,以医生为中心。



更多思考


全球范围内,生育率降低趋势不可逆,和其他国家相比,中国的人口基数还是较大;在产科曾经的发展中,是一个图量的发展,但医疗的发展最终还是要走向质发展;产科的特殊性在于,怀孕分娩不是病,是一种生理现象,有与医疗相关的部分,但更多是与人相关。当前,出生人口下滑,迫使产科思考转型。而在更大的范围内,医疗也需要转型,“我们如何从更关注疾病向更关注人去突破,产科是否可以是一个起点”