原文: Database of Abstracts of Reviews of Effects 2011, Issue 4

本文为系统综述，作者为评估有症状以及无症状的子宫肌瘤处理的益处和风险，从MEDLINE, CINAHL, Cancerlit, EMBASE and HealthSTAR等数据库中检索了自1975年到2000年期间的文献，从文献中检索了对照性试验、有历史对照的前瞻性研究、前瞻性研究和回顾性队列研究。除外了病例少于20例的研究。系统综述选择的是20-55岁之间的无症状或有症状子宫肌瘤患者。此次共入组200个研究，其中31例为随机对照研究。
大部分研究结果都无法确定其疗效是来自内部还是外部。目前对于子宫肌瘤剔除术和子宫切除术的风险和益处，并没有直接的比较结果。子宫肌瘤剔除术的长远疗效也还不明确。不过两年的手术显示子宫切除术多数都是良好的结果。对于以下方面尚未获得足够的证据或者没有证据：哪一种方法对于有症状的患者是最适当的治疗方法；复发或持续性症状患者的病率情况；对于有症状的肌瘤，除了性腺激素释放激素受体激动剂外，其它药物是否有效；肌瘤保守处理的复发率。
无任何数据支持对无症状的肌瘤行预防性子宫切除术或子宫肌瘤剔除术，但是有明确证据显示这两项手术都有并发症的风险，并且子宫肌瘤剔除术中剔除的肌瘤数量和并发症风险之间有一定的关联性。另外，手术（子宫肌瘤剔除术或子宫切除术）前使用性腺激素释放激素受体激动剂可以减少血液流失，还可能推动微创手术法的使用。
研究还显示，保留子宫的措施，如性腺激素释放激素受体激动剂、子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术对围绝经期妇女比绝经前妇女更有疗效，不过这一结论还有待进一步的研究。子宫切除术可能会导致卵巢激素水平发生改变，但是对大多数女性性功能的并没有负面影响。如果手术前有显著症状的话，手术后性功能可能就会得到很大改善。
作者认为目前没有足够的优质证据能够让病人、临床专家和决策者就子宫肌瘤的正确治疗做出明智的决定，但是对于非手术治疗疗效严谨的研究以及疾病严重性衡量标准的发展都为进一步研究做了很好的铺垫。