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肖斌梅教授:经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出中南大学湘雅医院肖斌梅教授带来的“经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)”的精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
肖斌梅
12min

女性患者,58岁,绝经10+年。


主诉:咳嗽漏尿1+年。


妇科检査:


  • 外阴:萎缩;

  • 阴道:畅,萎缩,分泌物量少,色白,无异味;

  • 宫颈:萎缩,光,无举痛摇摆痛,质中;

  • 子宫:前位,萎缩,无压痛。

  • 附件:未扪及异常。


咳嗽试验+;指压试验+。


辅助检查:


  • (2021-06-07)妇科B超示: 盆底超声提示:前腔室:膀胱颈移动正常范围,膀胱尿道后角开放,尿道内口漏斗形成。中腔室:子宫未见脱垂。后腔室:会阴体过度运动。未见肛提肌及肛门括约肌断裂声像。

  • 妇科超声提示:宫体萎缩。

  • (2021-06-07我院)彩超双肾输尿管膀胱:正常。

  • 入院尿常规+镜检:阴性。


入院诊断:

  • 压力性尿失禁


手术方式:

  • 经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)


术后随诊:

  • 术后6小时拔除导尿管 

  • 排尿后复查B超排尿后膀胱大小26*11*17mm,测残余尿为26ml,咳嗽无漏尿。予拆除阴道内留置的吊带中段可调节线。



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