女性盆底功能障碍性疾病严重影响着女性生活质量。随着人们生活质量要求的提高，盆底疾病越来越受到重视，提升女性盆底功能障碍性疾病的治疗与管理体系，让“难言之隐”可防可治。为此，中国妇产科网特别采访北京协和医院的朱兰教授，针对2021年度中国妇科泌尿领域重要进展进行了交流、探讨和分享。 盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病中的主要疾病，严重影响患者的生活质量。中国流行病学资料显示症状性盆腔器官脱垂占成年女性的9.6%，压力性尿失禁的总患病率为18.9%。手术治疗是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的重要治疗方法，其终生手术风险分别为12.6%和13.6%。随着盆底手术技术和材料学的发展，临床越来越多使用植入合成材料（网片、吊带）或直接利用自体组织对薄弱的盆底结构进行加强和重建，提高手术治愈率。主要的植入合成网片盆底重建术式包括骶骨固定术和经阴道植入合成网片（Transvaginal mesh,TVM）的盆底重建术，以及治疗尿失禁的尿道中段悬吊带术。

昨日一则西安孕妇事件引起不小的社会轰动，使我们深深感到了惋惜。让我们跟随伊小米医生一起了解一下关于疫情期间孕妇的就诊流程以及作为临床妇产科医生对此事件的一些想法。如果大家对此事件有所感想，欢迎在评论区互动、留言~ 1月5日，“院方回应孕妇在医院门口等2小时后流产”的新闻，霸占热搜榜第一。事件是关于陕西西安，一名孕妇孕8个月在医院门口因核酸问题无法入院等了两个小时，后来出现大出血胎儿死亡。 针对这个事件， 首先纠正公众媒体一个概念： 01 怀孕8个月，如果孕周准确，明显已经大于28周，28周后如果宝宝出生时有生命体征，体重大于1000g，后面死亡那么这个情况应该诊断早产，新生儿死亡； 02 如果胎死宫内的，20周后就诊断为死胎； 03 未达28周，胎儿没有存活能力或胎儿体重不足1000g的妊娠终止的我们才诊断为流产。

1月4日，陕西西安，一名产妇家属发帖称，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院，在门口由于核酸问题无法入院，一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血，8个月的婴儿流产。对此，西安妇联回应称，相关部门正在积极处理中，请耐心等待··· 在关注此事最新进展的同时，我们提出疑问：疫情期间，孕产妇看病、分娩怎么办？ 其实在2020年2月8日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制就发出过《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》，有一系列具体的要求。其中包括： 1.各地根据医院条件，为产科门诊及病房尽可能创造独立进出通道，落实产房、产科、母婴同室院感防控要求。 2.指导孕产妇正确识别和应对临产征兆，及时前往助产机构住院分娩。对其中邻近预产期的，要协调落实产检及分娩机构，并及时通知到人，确保衔接。 3.发热门诊应当对发热孕产妇进行排查。对于能够明确排除疑似感染的孕产妇，可转至普通门诊就诊。对于疑似或确诊孕产妇，按照规定尽快转诊至定点医院。严禁让疑似或确诊孕产妇自行转诊。 4.孕产妇在转诊至定点医院前产程已发动或急需终止妊娠来不及转运的，所在医疗机构应当做好隔离防护措施，在产妇分娩后及时评估产妇健康状况，确认安全后转运至定点医院落实后续治疗措施。

在岁末年终这个时刻， 小编甄选出了 2021年最受大家喜爱的热点话题文章， 供大家回顾～ 这一年里有大家的陪伴， 我们一起讨论临床热点， 一起经历学术热议时刻。 精选如下10篇， 若刚好对你有用，就再好不过啦~ Top1 →乔宠教授：关于备孕期、妊娠期和哺乳期接种新冠病毒疫苗的建议 乔宠教授以轻松、简洁的方式，阐明了几种人群及部分人群某些时期接种新冠疫苗的方式方法和建议，部分问题如下: Q1：有备孕计划的女性是否因为要接种新冠疫苗而延迟怀孕计划？ Q2：慢性病人群接种疫苗的可能 Q3：自身免疫性疾病的人群接种新冠疫苗的效果 ··· 因其受用且深具专业指导性，是深受大家的喜爱的一篇。如果你身边刚好有人需要，可以转发让更多人在这些特殊时期对新冠疫苗的接种不迷茫···

Doctor Gong Xiaoming never expected that one day his personal obstetrics and gynecology website would become the most popular online communication platform for both gynecologists and patients. The website (china-obgyn.net) ranks as No 1 in the category of non-commercial Chinese websites on Baidu, a popular search engine. Nowadays, the Internet represents a new era of communication between physicians. For the first time in history, fast, relatively free and open communication and collaboration are accessible to the masses beyond geographic boundaries. It also makes patients more active participants in their healthcare. The practice of treatment on the Internet is still prohibited by law internationally. Doctors can only make recommendations and suggest patients consult their local physicians. Website builder If doctor Gong hadn't started his website, he would have just been a common gynaecologist at Peking Union Medical College Hospital. In 2000, two years after he worked in the hospital, the Chinese Internet industry was booming, which gave birth to a variety of websites. "But I found there was not a single online platform for doctors to communicate. So I decided to start one," said Gong, who was one of the first people in China to really embrace the Internet as a great tool to provide and share information. Starting with a few pages, growing to a forum, and then later gaining a free domain name, Gong finally had a prototype for his website, where he combined professional articles written by his colleagues, medical advice from his hospital and some materials copied from other websites. The early visitors were only his colleagues of the Obstetrics and Gynaecology Department. However, the novelty soon wore off and few people actually visited the website. Gong said it was a disappointing time for him, but he did not give up. Later, he worked hard to enrich the website's content and align it to major search engines. Gradually the website had more visitors, the majority of whom were patients seeking medical information. Now the website is viewed daily by 2,500 to 10,000 people. More visits to his website means more time spent maintaining and improving it. Gong admitted that building the website has made him famous within his circle, but the greater joy for him is watching his website grow. When Gong started his website he only wanted to provide a platform for gynaecologists to better communicate with each other, but he did not expect that many patients were crowding his website seeking information and advice before they sought medical treatment. Eager participants Gong still remembers a patient who visited him from the Inner Mongolia Autonomous Region years ago. Though Gong was only a new doctor at his hospital at the time, she told him that he was the only one she trusted. She visited doctor Gong's website, where she read an article written by him about uterine fibroma treatment. Inflicted by the disease for years, she finally found solace in what the article had to say. "It is a common thing now for patients to search for medical information online before they visit a doctor," said doctor Gong. The most frequently asked questions concern the treatment of a wide variety of gynaecological diseases, conception knowledge and points for attention during pregnancy. Almost every question is answered by online doctors. "Doctor Han" was one of the most popular doctors on the website. "He really loves to help people in need but nobody knows his full name or even the hospital he works for," said Gong. An article on the treatment of cervical erosion and vaginitis posted by "Doctor Han" four years ago created the highest clicking record on the website. There are 88 pages of messages following the article and hundreds of women have received replies. "I feel so much gratitude towards those doctors who are actively involved in the forum," said Gong. Link with the world As most Chinese doctors do not have their own clinics, answering patients' questions online certainly would not bring them further economic gain. Recently Gong's website formed a partnership with obgyn.net, the largest website dedicated to Ob/Gyn in the world. The establishment of an editorial board last month inviting comment from highly respected leaders in all areas of Ob/Gyn signified a big development for the website, from a personal website into a professional platform. Some of the doctors on obgyn.com have over 60 per cent of their patients coming from online referrals, especially for difficult cases like endometriosis, infertility, high-risk pregnancy, according to Roberta Speyer, president of obgyn.net. However, Speyer said although the doctors acquire patients from their online service, they are involved in the website because they love it. She quoted a message from Dr Kelly Shanahan, an active participant in their Women's Health Forum, "I don't know why it is that I get so frustrated with my own practice but I get such a kick out of helping women I don't even know via the forum."

【中国，北京－2006年4月21日】为了展示和交流我国妇幼卫生保健领域的学术成果，促进妇幼卫生的发展，中华预防医学会妇女保健分会和儿童保健分会、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、首都儿科研究所及美国强生儿科研究院近日在北京联合主办了“第二届国际妇幼保健学术大会”。本次国际学术会议围绕着：妇女儿童的生存，健康与发展这一全球关注的妇幼保健主题展开讨论。来自卫生部王陇德副部长，世界卫生组织理事Tomris Türmen教授；Brandeis大学国家儿童发展科学理事会主席、人类发展和社会政策教授Jack P. Shonkoff博士；世界银行儿童早期发展小组成员Mary Eming Young博士；加拿大高级研究学院院长James Fraser Mustard博士；美国杜克大学医学中心妇产科系、精神及行为卫生系助理教授、妇女健康项目总监Diana L. Dell博士及阿姆斯特丹大学发展经济学教授、经济和计量经济系主任、阿姆斯特丹国际发展研究所所长Jacques van der Gaag博士与会做了精彩的演讲。国内妇幼保健领域权威的儿科专家、公共医学专家近千人都受邀参加大会。 强生儿科研究院执行总监卓玛女士介绍说：“将健康与医药经济联系在一起是一个崭新的观念。尽管我们都认为健康的儿童将成为富有才智的成年人，但通过研究对这一观点的支持是新的和令人吃惊的”。本次会议的参加者将探索针对中国国情的有效儿童早期发展计划，进一步提高我国的人口素质。人口素质包含身体素质、学习能力、工作能力以及承受压力的能力等。 关于成年后身体素质与儿童早期发展的关系，杜克大学医学中心妇产科系及精神行为卫生系助理教授、妇女健康项目总监Diana L. Dell博士在她的研究中指出，孕期母亲不良的生理、心理状态以及外界的不良影响将影响胎儿赖以生存的宫内环境，从而改变胎儿的部分基因， 以至于影响其组织和器官的发育，导致其成人后一些慢性疾病的发生。其机理与不良环境影响下肾上腺激素分泌增加有关。由此可能引发的慢性疾病种类涵盖了代谢疾病、心肺疾病甚至精神疾病。由此可见为怀孕妇女和儿童创造一个良好的环境对于提高人口的身体素质至关重要。

2006年3月26日，中国妇产科网成立了编辑委员会，国内妇产科领域内多位专家参加了编委会，郎景和教授出任编辑委员会的主席。具体的新闻报道见：{PE.SiteConfig.ApplicationPath/}Articleweb/200603/730.html 在成立仪式后，各位专家接受了OBGYN.net主席Roberta Speyer女士的专访，郎景和教授就子宫内膜异位症的研究进展进行了大概的介绍。

2006-6-4中国妇产科网站长龚晓明对我国知名的产科专家黄醒华教授进行了专访。 龚：各位医生，大家好，我是来自北京协和医院的龚晓明大夫。今天非常有幸请到来处首都医科大学，北京首都医院的著名妇产科专家黄醒华教授。黄教授，您好！ 黄：你好！ 龚：黄教授是我们国家非常知名的一个产科教授。她同时也兼任了中华预防医学会妇女保健医学会的主任委员，是产科非常有名望的一个专家，也是我们网站的一个编委。今天我们主要是邀请书黄教授来谈一下咱们国家产科的现状及发展方向。黄教授，你好！ 黄：各位朋友，大家好！我是多年从事围产医学，围产医学的目标和方向问题我们要从它根本的宗旨和目标来谈。围产医学一建立就有它的目标，分三个时期来做。初期：降低孕产妇和围产儿的死亡率。中期：降低围产病率和远期的致伤率，包括母亲和孩子。最高期的目标就是要提高人口素质。这三个目标就是围产医学为之奋斗的最主要的宗旨。但是因为我们国家经济不够发达，或者经济的发展水平及医疗水平各不相同。所以我们国内这三个目标应该同时进展，分期分批的来实施。 龚：咱们国家地域比较辽阔，各级医院的水平也不一样，尤其是大城市，小城市以及边远地区的医疗水平相差还是比较大的。现在咱们国家大城市卫生保健做的还是不错的，孕产妇的病率和新生儿的死亡率已经降到了一个很你的水平。现在大城市围产医学发展的方向是什么呢？ 黄：现在大城市孕产妇的死亡已经降到十万分之十到二十，这已经达到世界比较中上等一会儿的水平。围产儿的死亡率大概也就在千分之十左右，甚至还要低一点，也是比较好的水平。所以它的目标就要进入中期了。常见的一些疾病，比如妊高症，糖尿病的预防或者有效的治疗措施。它先摸索一些经验然后向全国各地推广。再一个就是远期的致残率，是新生儿的远期智力，体力的发育问题，或者由妊娠造成孕产妇的问题，如现在大家比较关注的盆底的损伤，张力性尿失禁，尿瘘，粪瘘等，虽然很少但也是一个问题。另外一个就是远期心理影响的因素。这些都是比较发达的地区需要进一步进行的工作。当然现在的一个最高目标就是提高人口素质，在很多发达的地区也已经开始了。先天缺陷的产前诊断，包括筛查和确诊的问题。还在胎儿疾病的诊断和治疗，对有些胎儿疾病可以做介入性的治疗。胎儿的外科干预性的手术在国外已经开始了。国内也正在开始尝试。对于好多可纠正的缺陷在宫内就可以得到纠正。更关注的问题就是，有很多成年时候的疾病实际上的危险就发生于胎儿时期。特别是胎儿时期在子宫内的一些内环境因素的影响。如母亲有糖尿病或者脂代谢异常等等，将来孩子生出来以后体重过低或者过高。将来就会发生高血压，高血脂，高血糖等代谢综合症相关的一些疾病。所以这也提到了围产医学的议程上。围产医学实际上不仅是把母亲孩子的健康保证好了就可以了，而且关系到远期的生活质量。在发达地区这些工作都在逐步开展。而且大家对这个的关注也越来越多，我相信这也是围产医学迅速发展的一个很好的机遇。

影视明星、社会名流花十几万人民币用于生孩子的新闻被多家媒体炒作后，“贵族医院”，“高档医院”的理念渐入了百姓的视野。但百姓谈后还是有很深的距离感，而在此时位于燕莎丽都商圈的美中宜和医院经过了半年多的运营期于7月1日正式面向社会服务，此医院设备设施先进、服务人性化、价格又贴近百姓生活。 这是一家什么样的医院呢？！记者日前走进了她。这里没有看到挂号处，没有看到药房，没有闻到医院特有的消毒水的味道，没有悬挂“男宾止步”的警示牌，耳边飘荡着轻柔的背景音乐，走廊两侧的墙上挂满了各种类型的油画，孩子们喜欢的小恐龙成为了贴在墙上的身高尺，病房里的治疗用品都隐藏在家具里，有些病房甚至还设有家庭式的小厨房…… 服务理念 美中宜和参照美国联合医学会ＪＣＩ标准，将很多国外先进的就诊理念引入中国。没有了挂号、划价的小窗口，取而代之的是开放式的设置，体现出亲切如家一般的美式服务理念。在一个个独立的诊室里，医生会耐心的与病人沟通讲解，经常会使用医院在电脑中准备的标准化图例为病人讲解病情。周到细致的回访系统，不仅仅及时主动地了解病情，系统的设计上充分考虑保护患者私密性。此外，美中宜和还率先推行了分娩预演，分娩计划，待产分娩一体化等一系列美式产科服务新模式。 细节成就理念 在美中宜和经常听到的一句话是"让看病也成为一种享受”。这样一句话是靠众多的细节来实现的。诊室中为患者准备的一次性的检查裙以及极具私密性的更衣细节；挂在室外表示诊室内有患者的小熊；为中午就诊未结束的病人提供的茶点；医生与小朋友边玩边看病；每一次产前检查后让孕妇带回家阅读的孕期指导书……，这些不胜枚举的细微小节构成了这样一家高档次医院的与众不同。 可平衡的价格 这样的医院彻底改变了国人就诊的概念。像这样的医院或诊所在过去主要是面向在京居住的外国人，价格也是极少数人才可以承担的。而在美中宜和妇儿医院，生一个孩子两万左右的价位，会让很多习惯追求高品质生活的人免去了高不可攀的遗憾。可以预见，高端医疗服务正在走进人们的生活。

瑞典卡罗林斯卡大学医院Hong博士等的一项开放式随机临床研究表明,绝经后妇女接受睾酮治疗,不仅会诱发胰岛素抵抗,还会使血脂构成发生不利变化。[Fertil Steril 2006, 86(1): 136] 研究共纳入63名自然绝经的健康妇女,并随机给她们服用十一酸睾酮(隔日40 mg)或戊酸雌二醇(每日2 mg)或两者联用,治疗时间均为3个月。研究者分别用血糖钳夹试验(euglycemic hyperinsulinemic clamp)评价了3组患者对胰岛素的敏感性,还评估了参试者的机体组分和血脂水平及构成。 结果表明,单独用睾酮或将睾酮与雌激素联用会使胰岛素诱导的葡萄糖处置率下降约20%,而单独用雌激素治疗不会引发这种现象。各组参试者的体重在研究期间均增加约1 kg,而接受联合治疗或仅接受睾酮治疗的妇女则表现为去脂体重增加。在接受睾酮治疗的妇女中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低。在接受雌激素治疗的妇女中,HDL-C升高,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白-a(Lp-a)水平则均降低。 研究提示:给绝经后妇女服用十一酸睾酮可诱发其出现胰岛素抵抗,并会对血脂代谢产生不利影响,但可使去脂体重增加。 点评 绝经后妇女尽管卵巢不再分泌雌激素,但在绝经早、中期卵巢仍可分泌一定量的雄激素,且肾上腺分泌雄激素的功能并未减退,因此单独补充雄激素确无必要。