备孕查出肌瘤囊肿还能怀孕吗?高龄生二胎、三胎有哪些风险?无痛分娩安不安全?男生备孕要注意什么?日前,国家卫生健康委举办“促进生育健康”主题新闻发布会,邀请多位业内顶尖医学专家,针对大众在备孕、孕期、分娩、产后等阶段遇到的各类生育健康困惑,逐一给出专业解答,同时分享了全国生育健康服务的最新进展。

不少育龄女性体检后发现子宫肌瘤、卵巢囊肿,心里十分焦虑,担心影响正常备孕。北京大学第三医院李蓉教授对此给出定心答案:这两类都属于育龄女性高发良性疾病,约80%的子宫肌瘤并不会干扰备孕和妊娠,盲目手术反而可能形成瘢痕子宫,增加孕期子宫破裂风险。只有肌瘤凸向宫腔、直径超5厘米,或是引发贫血等问题,才需要遵医嘱术前干预。而很多卵巢囊肿是生理性的,会随月经周期自行消失,无需治疗;若囊肿持续增大、存在异常迹象,手术也需优先保护卵巢功能。大家不必过度恐慌,具体诊疗方案一定要由正规医院医生结合生育需求综合判断。
随着二胎、三胎家庭增多,高龄准妈妈群体越来越大,孕期风险防范成为大家关注的重点。中国医学科学院北京协和医院蒋宇林教授介绍,预产期满35岁即为高龄孕妇,这类人群更易出现妊娠期并发症、胎儿染色体异常等问题。他建议,顺产女性再次备孕最好间隔18个月,剖宫产建议间隔2年,给子宫充足的恢复时间。高龄夫妻最好提前3至6个月做全套孕前检查,调理身体、管控基础疾病;孕期千万不要凭借过往生育经验忽视产检,务必按时完成产前诊断、胎儿超声等专项检查。此外,高龄女性身体恢复较慢,产后要重视42天随访、盆底肌康复,家人也应多分担育儿压力,关注产妇情绪变化。
分娩阶段,无痛分娩是很多孕妈关心的热门选择,不少人担心麻醉药物会伤害母体和宝宝。南京市妇幼保健院沈嵘教授明确表示,镇痛分娩也就是大家常说的无痛分娩,是一项成熟且安全的技术。该项技术用药剂量仅为常规手术麻醉的十分之一,经由胎盘传递给胎儿的药量微乎其微,还会被快速代谢,不会影响孩子的神经系统和智力发育。同时,它不会延长产程,既能大幅减轻分娩痛苦、缓解产妇焦虑,也能在一定程度上降低产后抑郁风险。
很多人误以为备孕只是女性的事,北京大学第一医院姜辉教授特别纠正了这一误区:生育是夫妻双方的事,精子质量直接决定受孕成功率和胎儿健康。精子从生成到成熟大约需要90天,建议男性至少提前3个月开始备孕,长期作息不规律、烟酒不离身的人群,最好将备孕期延长至半年。备孕男性要远离桑拿、温泉等高温环境,避免久坐和紧身衣物;肥胖也会损伤生精功能,需科学控制体重。如果夫妻规律备孕一年仍未成功,或是男性存在生殖系统疾病,一定要及时到正规医院就诊,切勿盲目服用各类“补精”产品。会上,姜辉也梳理了男性不育的常见诱因,并介绍了药物、手术、辅助生殖等主流治疗方式。
孕期产检里的产前筛查,是守护胎儿健康的关键一环。针对“筛查能不能查出所有胎儿畸形”的疑问,中国医学科学院北京协和医院蒋宇林教授作出科学说明:产前筛查可以有效检出唐氏综合征等染色体疾病,以及绝大多数严重、致死性的胎儿结构畸形,是孕期必不可少的检查。但受设备分辨率、胎儿体位、母体自身条件等因素限制,目前医学技术还无法排查所有微小畸形和罕见遗传代谢病。因此即便筛查结果正常,整个孕期也必须坚持规范产检。
意外怀孕、流产风险,也让科学避孕成为育龄人群的必修课。北京大学第三医院李蓉教授提醒,人工流产会损伤子宫内膜,极易埋下不孕隐患。日常优先选择避孕套、复方短效口服避孕药,其中避孕套还能有效预防性病;长效避孕药适合长期暂无生育计划的人群,需在医生指导下使用。而紧急避孕药仅能作为避孕失败后的补救手段,激素剂量高,频繁使用会扰乱月经,一年使用不建议超过两次,绝对不能当作常规避孕方式。另外,安全期避孕、体外射精等方法失败率极高,不建议采用。
本次发布会上还透露了一项民生服务新进展:今年国家卫健委将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”列为为民服务实事。截至目前,全国已建成早孕关爱门诊12226个,服务覆盖各区县。这类门诊专为怀孕14周以内的女性打造,提供挂号、检查、咨询一站式服务,还会联动多学科专家,针对性解决孕妈烦恼:为正常妊娠的女性疏导情绪、调理身体;为因服药、拍片等心存顾虑的孕妈科学评估风险;为遭遇胚胎停育、自然流产的家庭排查病因、提供心理疏导,全方位守护孕早期女性健康。
据国家卫生健康委妇幼司司长傅卫介绍,目前我国生育健康全链条服务体系已日趋完善。在助孕方面,全国现有645家辅助生殖机构,技术水平接轨国际;在优生防控上,孕前检查率、产前筛查率稳定在90%以上,新生儿疾病筛查率超99%;母婴安全保障网络持续筑牢,住院分娩率常年保持在99%以上,我国也被世界卫生组织评为全球妇幼健康高绩效国家。
接下来,“十五五”期间我国还将持续推进早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划,不断优化生育友好服务,用更专业、贴心的医疗服务,守护万千家庭的生育健康。
图文来源:国家卫健委
责编:霍盼