魏丽惠教授:适龄女性应及早接种现有HPV疫苗,以免错过预防宫颈癌的最佳时机!
2022-09-02
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编者按


宫颈癌是全球女性最常见的癌症,也是通过预防筛查可以消除的恶性肿瘤。8月30日默沙东宣布,其九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)的新适应证已获得国家药品监督管理局批准,此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群也已拓展至9~45岁适龄女性,进一步帮助适龄女性远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关疾病的侵袭,为9~45岁的女性筑起了更坚实的健康守护。


妇产科网特别邀请到北京大学人民医院的魏丽惠教授就“九价HPV疫苗扩大接种人群后的获益及接种疫苗如何选择”等内容与大家交流和探讨。



九价HPV疫苗获批扩龄至9岁~45岁的获益


九价人乳头瘤病毒疫苗(九价HPV疫苗)新适应症已获得中国国家药品监督管理局批准,用于9~45岁适龄女性接种,这是宫颈癌防治的重要内容。宫颈癌在育龄女性恶性肿瘤发病中占第三位,且近年来发病率增高并呈年轻化趋势,严重威胁我国女性健康,宫颈癌防治迫在眉睫。2020年WHO发布《加速消除宫颈癌全球战略》,全球首次承诺消除一种癌症。此战略目标的提出对我国而言,也是意义重大的一项任务。


我国防治宫颈癌的方法:一、接种HPV疫苗,二、宫颈癌筛查,魏教授提示要在致力于提高筛查覆盖率的同时,推动HPV疫苗的接种。九价HPV疫苗从用于16~26岁适龄女性接种,到获批用于9~45岁适龄女性接种,这对女性是非常好的福音。九价HPV疫苗涵盖低危型别HPV6/11感染和高危型别HPV16/18/31/33/45/52/58,高危型别HPV感染与90%以上子宫颈癌发生有关。 九价HPV疫苗扩龄到9岁~45岁,还未进行过性生活的青少年女性,可以接种九价HPV疫苗。而对于成年、已婚、有性生活的成年女性,在进行HPV疫苗接种后,也可从中获益。


在中国人群中HPV最高的感染型别为HPV16/52/58三种。九价HPV疫苗包含了这三种中国人群容易感染的型别,因此进行疫苗接种预防非常有益。我国成年女性HPV的感染率大概在15%到19%,多为单一型别感染。中国女性HPV感染率按年龄有两个“高峰”,分别是17岁~24岁和44岁~45岁。如果在两个高峰前进行接种,也能很好地预防宫颈癌。此前因为九价HPV疫苗限制接种年龄在16~26岁,很大一部分女性想接种九价HPV疫苗但因超龄而无法接种。九价HPV疫苗扩龄到9岁~45岁,这部分想要接种九价HPV疫苗的女性都有机会接种。


适龄女性如何选择接种疫苗?


九价HPV疫苗可预防癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变:CIN1、CIN2、CIN 3、原位腺癌,另外能预防HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九种HPV病毒相关的感染。


四价HPV疫苗是两个低危型别HPV6/11和两个高危型别HPV16/18,其中高危型别HPV16/18感染和宫颈癌最密切相关,腺癌由于HPV18感染的比例相对更高。


HPV16/18感染导致的宫颈癌恶性度较高,虽然HPV18感染人群比例相对少,但其感染引发的癌症中发病率较高。


四价HPV疫苗和九价HPV疫苗在预防生殖器疣作用相同,但在预防宫颈癌上九价HPV疫苗有更大的范围。我国人口基数大,九价HPV疫苗需求大,这也导致一定量的产品供应量缺口。因此,固然九价HPV疫苗扩龄到9岁~45岁是好事,但大家一味等九价疫苗,可能会错过接种疫苗预防宫颈癌的最好时机。


因此,魏教授建议广大适龄女性,不要拘泥于HPV疫苗是几价,尽可能及早接种现有疫苗。接种完现有HPV疫苗后,可在间隔一年后,接种第二种HPV疫苗,这在免疫学角度可行。另外,含有高危型别HPV16/18的其他几种HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌,尽早接种,还是会获益。



责任编辑:Serena