logo
head-banner

陈敦金教授:产科病人大抢救谁说了算?

2018-01-23 13:53 来源: 中国妇产科网 作者: 刘小英 浏览量: 5648

  产科本身就是一个大学科,我们在产科急救过程中,会碰得到这样或那样的一些抢救病人。产科病人大抢救牵动的不是一个医生或者一个科室的事情。面对抢救,如何对患者的病情做出准确的评估?如何做到决策统一,行动有效?产科病人大抢救到底谁说了算呢?我们就“产科病人大抢救谁说了算?”这个主题有幸采访到了广州医科大学附属第三医院的陈敦金教授。

  中国妇产科网:尊敬的陈教授,您好!感谢您接受中国妇产科网的采访。产科病人大抢救牵动的不是一个医生或者一个科室的事情,首先如何对患者的病情做出准确的评估?面对抢救,如何做到决策统一,行动有效呢?

  陈敦金教授:产科本身就是一个大学科,实际上我们在产科这种急救过程中,会碰得到这样或那样的一些抢救病人。我认为,以下几点至关重要:

  第一,由医护人员发现她是一个危重病人,是一个需要抢救的病人。因为需要抢救的病人

  可能发生在手术室、产房、病房等。所以在抢救的过程当中,我们要根据病人的这些情况来进行有效的组织,只有这样才能够保证我们有效的救治。

  第二,面对抢救,我们要有不同的团队来参与,不同科室或者岗位的抢救人员各司其职。其中有内科医生、外科医生、妇产科医生、ICU的医生等等,所以在救治过程中,每人都有分工,都会有不同的一些侧重点,需要大家各司其职,行动有效。

  第三,我们需要一个组织者,一个leader(领导)。如何做到决策统一、行动高效的来抢救病人?当然需要有一个组织者,也就是我们经常所说的一个领导。那么我们在抢救病人的过程当中,如果是单纯性的一个内科性疾病病人需要抢救,肯定是以内科医生为主;如果是单纯性的一个外科病人需要抢救,肯定是由外科医生为主。但是病人的抢救如果涉及到不同科室的医生参与,就需要我们很好地去组织。例如产后大出血的患者的救治,肯定需要产科医生、妇科医生、血液内科医生、及麻醉科医生的参与。所以,我们在分工合作的过程当中,需要有一个领导者。

  对于这个“领导”,我是这样定义的:第一能够总体掌握疾病的发生发展过程。第二能够很高效地使团队拧成一个新的团队,并能够制定相应的抢救计划。第三个能够经常参与模拟培训,或者是模拟计划制定。换言之,我们需要的这个组织者不是单指麻醉科医生,或者产科医生,或者医院领导等等,只要你具备以上特征,你就可以作为病人救治过程中新团队的领导。

  中国妇产科网:在实施抢救的过程中,对于年轻医生来说有哪些更需要去强化学习,请您给年轻医生一些指导?

  陈敦金教授:年轻医生在患者救治的过程中,他所发挥到的作用:第一,能够及时性地发现病人的病情变化,这是需要他去做的,也是他的基本功。第二,在救治病人过程当中,最基本的一些救治措施必须要会。例如,在抢救一位心跳呼吸骤停的患者过程当中,他需要很好地去完成心跳骤停的复苏,心跳呼吸骤停的心肺复苏技术是需要他去掌握的。第三,若为产科医生,就要掌握产科急救的特点,熟练掌握一些救治措施及急救技术。因为产科的病人往往是牵扯到两条命,产科的急救的特点不同于其他科室。所以在救治的过程当中,产科医生除了解母体的一些病理生理变化之外,当然也要考虑到胎儿的一些情况。这就是为什么产科医生在这些急救的过程当中,担当一个至关重要的角色。

  中国妇产科网:如果是产后大出血的这种抢救,我们在抢救过程当中,有哪些是我们特别需要医生注意的。

  陈敦金教授:对于任何医生来讲,他至少要掌握以下技术:第一、止血技术。第二、子宫切除技术。第三、液体复苏技术。第四、心跳呼吸骤停的心肺复苏技术。这些技术是我们应该要掌握的。安全是大家的目标,我们的团队领导,不是固定的人选,要根据实际情况,由团队一起决策来最终确定由谁来做这个领导。

    【专家介绍】

11.jpg

  陈敦金,主任医师,教授,医学博士,广州市妇产科研究所所长、广州市重症孕产妇救治中心主任,现任广东省医师协会妇产科分会主任委员、广东省医学会围产学分会副主任委员、《中国实用妇科与产科杂志》常务编委、《中国实用妇科与产科杂志》南方编辑部主任。

  擅长:产科急救、产前诊断与女性生殖道感染的诊断与治疗。

  1053668316.jpg