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【会议快讯】温故知新老题新讲,内分泌学再创辉煌——杭州妇科内分泌与妇科常见病学习班次日精彩

2016-07-26 21:14 来源: 中国妇产科网 作者: 夏梦婷 浏览量: 1286

  5月14日,杭州市妇产科医院妇科内分泌与妇科常见病培训学习班进入到第二天,与会专家学者们开始了新一天的学术之旅。

  精彩专题分享

  张治芬教授:早孕期保胎原则

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  国内二胎政策的开放犹如一场春风,让不少夫妇都欣喜若狂。对于二孩的期盼也使许多女性在得知妊娠后小心翼翼。杭州市妇产科医院院长张治芬教授就早孕期保胎原则的话题进行讲座。张教授长期从事不孕不育和妇科内分泌疾病的诊治,有着丰富的临床经验。她带我们回顾了过去自然流产的病因(遗传、免疫、感染、解剖、内分泌),更新了近几年新增的病因——血栓前状态,她指出血栓前状态的患者在临床上没有明显的临床表现及明确的诊断标准,但这确实会造成早孕期的流产,因此对其进行干预治疗(低分子肝素、阿司匹林)就显得尤为重要。而后她又根据自己的经验,对如何进行及何时停止治疗等妇产科医生最关切的问题进行了解答。张教授强调早孕期患者应根据其病史、临床表现、激素水平、B超结果来判断是否进行保胎治疗。

  张治芬教授:PCOS的诊治原则

  在精彩的早孕期保胎原则课题分享后,张教授又为我们带来了题为“PCOS的诊治原则”的讲座。PCOS患者的临床表现有着高度异质性,因此对本病的正确诊断可以为治疗提供良好的基础,尤其不能轻易将青少年女性冠上PCOS的“高帽”。目前的诊断标准还是依据2003年制定的鹿特丹标准。张教授结合两例典型病例,分享了她治疗PCOS的经验,指出PCOS治疗中,强调生活方式的调整,特别是减重和运动;对于无生育要求者,强调月经管理以预防子宫内膜的病变。而对于所有PCOS患者,张教授强调必须进行长期管理,预防远期并发症(糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等)。通过规范化、个体化的治疗与管理,PCOS患者也可以同其他女性一样获得健康、完整的幸福人生。

  陶晶:信息化时代的妇幼卫生

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  上世纪80年代末,基于收费和挂号为主的医院信息系统开启了医疗信息化发展的萌芽时期。随着科学技术的不断发展,医疗信息化的发展从探索时期逐步进入了目前较稳定的标准化数据时期。迎合目前医疗信息化的主流趋势,杭州市妇产科医院(妇幼保健院)副院长陶晶为我们带来了信息化时代的妇幼卫生的讲座。陶老师首先对互联网+医疗这一较为新型的概念进行了解释。接着分享了杭州市妇产科医院信息化管理的现状,并指出了信息化与医疗相结合的优势,如妇幼保健信息的互联互通,既减少了重复劳动,又提高了管理的准确率。最后陶院长指出,在大数据时代的今天,利用信息化进行妇幼保健、FDFP的管理是妇幼信息的新领域和刚性需求。

  高丽虹:一例无生育要求、高雄表现的PCOS患者的病例分享

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  来自嘉兴市妇幼保健院的高丽虹医生带来了一例病例分享。高医生在介绍完病例后提出了诸如“什么是月经稀发?”“痤疮为何产生?”“为何有些患者出现雄激素检测结果正常而有高雄表现?”等问题,通过问题解析的方式对病例进行了分析,使我们对PCOS的诊断标准及治疗方案有了更进一步的认识。高医生指出,对于高雄的PCOS患者,相比实验室检查结果,其临床体征在诊断中起着更为重要的作用。相应的治疗方案可归纳为九字方针——调月经,抗高雄,调代谢。

  王阳博士:子宫内膜异位症的诊治规范

  作为妇产科领域中较为古老的话题之一,虽然属于良性疾病,但因其恶性行为(较易复发、进行性加重的盆腔疼痛)及其带来的如不孕、不满意的性生活问题,使内异症患者饱受痛苦。北京协和医院王阳博士就这一古老的话题开展了题为子宫内膜异位症诊断及治疗的讲座。根据病理类型的不同,可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其它部位子宫内膜异位症四个类型。王博士分别对这四个类型进行了详细的解析,并配合手术视频,使我们对内异症多样的生长部位及手术治疗有了更直观的认识。由于内异症的发病机制至今尚未明确,妇产科医生对其治疗也斗争了近百年。王博士特别指出用手术治疗内异症时,尤其是深部浸润型内异症(DIE),要注意恢复患者的解剖结构,防止邻近器官的损伤。

  王阳博士:生殖道感染与妊娠的相关问题

  由于女性解剖结构、内分泌因素及阴道局部免疫、微生物菌群等因素,使生殖道感染(RTI)成为妇产科常见病、多发病之一。王阳博士围绕这一问题,开展了题为生殖道感染与妊娠的相关问题”的讲座。王博士详细讲述了HPV感染、尖锐湿疣、衣原体感染、梅毒、淋病、B组链球菌感染对妊娠产生的危害及相应的治疗方案。同时王博士还对诸如妊娠期间发现梅毒是否立即终止妊娠、孕前是否要常规检查TORCH、是否一定要在支原体转阴后才能怀孕等妇产科医生常见的、棘手的问题进行了解答。最后他指出,生殖道感染确实会对妊娠女性带来危害,其治疗方案必须严格规范,必要时需对RTI妇女进行严密随访。

  马乐教授:旁观疼痛病因解析及诊断治疗

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  疼痛作为一种生理性的保护机制,若反应过度而影响了人们正常的工作、学习、生活时,则需进行一定的干预。来自首都医科大学附属北京妇产医院的马乐教授就膀胱疼痛病因解析及诊疗的主题进行了讲座。马教授从疼痛的产生机制解释了膀胱疼痛的病因(感染、机械性刺激及损伤、化学损伤、免疫反应等),并将膀胱疼痛进行分类。而对于膀胱疼痛的治疗,除了常规的针对原发疾病治疗、疼痛对症治疗、膀胱灌注、物理治疗及手术治疗外,马教授认为只要能阻断疼痛产生的机理就可以治疗本病。这一观点为我们提供了很大的思考空间,拓宽了我们的诊治思路。

  蔡泓博士:西医角度看中医药在妇科内分泌疾病中的应用

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  在国外对于一个疾病的治疗除了西药和手术治疗外,并无其他可替代并且有效的治疗方法。而在拥有悠久历史的中国,我们还可以寻求祖国医学的帮助。并且近年来,随着人们对祖国医学的不断认识,许多患者已将中医中药作为就医时的首先选择。杭州市妇产科医院生殖内分泌专业的在读博士蔡泓以“西医角度看中医药在妇科内分泌疾病中的应用”为题进行了讲座。蔡博士指出中医药在妇科内分泌疾病(PCOS、围绝经期综合症)的治疗上有着悠久的历史和丰富的经验,目前在临床上常用的中成药都是根据经典方剂配制而成。然而由于缺乏相关实验依据及足够的循证医学证据,使得许多西医医生在临床上对其使用有所保留。蔡博士提倡无论是中医还是西医医生,都应该致力于将祖国医学发扬光大,使其在临床上有更好的推广和应用。

  明日预告

  明日是本次会议的最后一天,将有杨欣教授、谭先杰教授及黄飞翔博士带来精彩的讲座。敬请关注中国妇产科网后续报道!

  精彩花絮

  审校:余海涛

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