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【会议快讯】高龄生育的挑战与对策(三) ——热烈祝贺2016年全国生殖内分泌新进展研讨会圆满落幕

2016-07-26 21:15 来源: 中国妇产科网 作者: 刘小英 浏览量: 1582

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  2016年3月13日,“2016年全国生殖内分泌新进展研讨会暨广东省医师协会妇产科医师分会年会”在美丽羊城圆满落下帷幕!本次大会由广东省医师协会妇产科医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院联合主办,中国妇产科网全程现场直播,参会人数达800余人。大会由国内著名妇产科和生殖内分泌专家、来自美国、台湾等地的知名专家学者围绕“高龄生育的挑战与对策”领域研究的新进展及其应用进行讲座、经验总结、学术交流,从生殖内分泌、配子发生等角度认识高龄人群生育力特点,探讨其助孕的诊治策略以及最新的技术进展和临床应用。

  【专题演讲】

  陈子江教授:AMH对高龄生育的评估价值及ART助孕的年龄界定

  山东大学附属省立医院、山东大学附属生殖医院、上海交通大学医学院附属仁济医院的陈子江教授做了题为“AMH对高龄生育的评估价值及ART助孕的年龄界定”的精彩的学术报告。她提到,AMH是评价卵巢储备的有效指标,是生殖年龄计时器。AMH不仅是绝经期最早的变化指标,AMH下降速度同样是预示绝经的关键指标。AMH与高龄女性的获卵数呈正相关,预测卵巢低反应(获卵数≤3个)界值0.75ng/ml(AUC=0.79)。无论是育龄期还是高龄女性,AMH对临床结局的预测价值尚存在争议。ART助孕的年龄限定需同时考虑生理年龄和生殖年龄。

  乔杰教授:PGS在高龄助孕中的应用价值

  胚胎植入前遗传学筛查(PGS)通过对体外受精形成的胚胎进行遗传学分析,选择整倍体胚胎进行移植。PGS在辅助生殖领域的应用一直是热点,备受争议,主要适应证是高龄、反复着床失败和复发性流产。北京大学第三医院院长,妇产科主任、生殖医学中心主任乔杰教授与大家分享了“PGS在高龄助孕中的应用价值”。乔院长谈到,活检(D5活检代替D3活检)技术日趋完善,单细胞全基因组测序技术也日趋成熟。随着活检技术、冷冻方法、分子诊断水平的进步,PGS可能提高高龄患者助孕活产率,并减少多胎妊娠,降低其妊娠期并发症风险。PGS不是完美的,有胚胎嵌合性、活检损伤安全性评估等问题需要进一步研究。

  刘嘉茵教授:卵子分享捐赠和卵子库

  在中国,冷冻卵子分享捐赠是卵巢储备功能降低或卵巢早衰患者的一种切实、有效的方法。南京医科大学第一附属医院生殖中心的刘嘉茵教授与大家探讨了卵子分享捐赠和卵子库的相关内容。卵子冷冻技术已经成熟,并在全世界范围广泛应用,可以列为辅助生殖技术的常规项目,该技术仍然需要提升。冷冻卵子分享捐赠方案依然存在局限性,鉴于目前卵子冷冻技术的日趋成熟,提倡建立适合中国国情的的人类卵子库。捐赠者由于疾病所致的不孕潜在风险、或与高龄捐赠卵子受着活产率的下降、妊娠风险和伦理问题需特别注意。将来的研究需要确保卵子捐赠的有效性和安全性,深入探索最佳卵子冷冻保存方案。

  张嘉琳教授:卵子损伤、老化与线粒体

  台湾长庚纪念医院生殖内分泌中心主任、台湾长庚大学副教授张嘉琳与大家精彩分享了题为“卵子损伤、老化与线粒体”的精彩的学术报告。

  熊承良教授:高龄男性生育中的激素治疗策略

  何为高龄男性?高龄男性生育面临怎样的困惑?高龄男性应如何正确使用生殖激素?来自华中科技大学同济医学院生殖医学中心的熊承良教授将与大家精彩分享了高龄男性生育中的激素治疗策略。熊教授提到,高龄男性一般是指年龄大于40周岁的男性,男性的年龄与男性生殖激素水平、性功能、精子状态及生育潜能密切相关。如何提高高龄男性生育能力这一问题尚缺乏全面深入的研究。在激素治疗过程中应尽可能注重用药适应证和治疗时机的选择。同时,也可通过药物联合应用与辅助生殖技术的适时链接给高龄男性以最大的生育机会。

  梁家康教授:拮抗剂方案在高龄女性助孕中的应用

  英国、美国、加拿大、香港妇产科学院荣授院士,香港医学专科学院院士(妇产科)梁家康教授与大家精彩分享了拮抗剂方案在高龄女性助孕中的应用。

  匡延平教授:卵巢低储备患者的治疗策略

  卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve)是目前ART治疗中的难题,急需新的治疗方法。来自上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任匡延平教授通过病例分享的形式,为大家讲解了卵巢低储备患者的治疗策略。他指出PPOS在DOR患者中的应用价值有:提高了周期可控性;增加了获卵数及可用胚胎数;通过积累胚胎,提高了妊娠机会。

  张清学教授:卵巢低反应患者促排卵方案选择及他莫昔芬的应用价值

  中山大学孙逸仙纪念医院的张清学教授做了题为“卵巢低反应患者促排卵方案选择及他莫昔芬的应用价值”的精彩的学术报告。卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的状态,随着女性生育年龄的推迟、国家“二孩”政策实施,POR越来越多。微刺激方案与其他方案相比,妊娠结局相当,对卵巢刺激更小、花费更少、患者依从性较好,逐渐成为POR患者常用促排卵方案。微刺激方案常使用克罗米芬或者他莫昔芬。对于POR,微刺激方案使用TMX促排卵可以降低因内膜薄而取消新鲜周期移植率,有可能提高临床妊娠率,但需进一步的研究。

  陈晓莉副教授:黄体期促排卵在高龄妇女助孕中的应用思考

  中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心的陈晓莉副教授与大家分享了黄体期促排卵在高龄妇女助孕中的应用思考。她谈到,要从激素变化的各种蛛丝马迹及早判断卵巢老化,争抢生育机会。AMH是巢储备的敏感指标,在基础FSH和雌激素的上升仍然在“正常范围内”时,基础LH的下降和E2水平升高可以预警卵巢储备功能下降或卵巢低反应。ART虽可帮助部分不孕患者妊娠,但不能逆转自然生育能力下降,且ART成功率也随年龄增长而下降。黄体期促排卵方法适合低反应或预期低反应患者。处理卵巢老化不育时联合中成药的使用有望提高疗效。

  【闭幕式】

张清学教授主持闭幕式

闭幕合影

  “2016年全国生殖内分泌新进展研讨会暨广东省医师协会妇产科医师分会年会”历时3天,在美丽的羊城广州圆满落下帷幕!本次大会邀请到了众多国内外著名妇产科和生殖内分泌专家学者,围绕“高龄生育的挑战与对策”领域研究的新进展及其应用进行了精彩的专题讲座、经验总结和学术交流。通过专家同行的交流磋商提高了对高龄生育问题的认识和诊治水平,为与会者提供深入了解、分享和交流该领域最新研究进展和实用知识的机会,创造了生殖内分泌领域的新高度!

  期待明年再会!

  【会场掠影】



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