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盆底障碍影响简易问卷 7(PFIQ-7)

2011-11-30 16:48 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 6412

说明:
      请把最近三个月膀胱、肠道或者阴道影响到你日常生活、人际关系或者个人情绪的最恰当的描述找出来,打一个×。你可能不见得这三个地方都有不适,但请在每个问题后面的三栏里都勾出一个选项。如果你在某一方面没有出现问题的话,那么合适的选项应该是“没有影响”,

 


这些部位的不适→

是否经常影响你的↓

膀胱或者尿道

大小肠或直肠

阴道或盆腔

1.做家务事,例如做饭、打扫、洗衣服?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

2.体力活动,例如散步、游泳或者其他体育锻炼?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

3.娱乐活动,例如看电影或者去听音乐会之类的?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

4.乘汽车或公交离家30分钟以上?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

5.对家庭以外社交活动的参与程度?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

6.情感健康,例如神经紧张或情绪低落之类的?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

7.感到沮丧?

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

□没有影响

□有一点儿影响

□相当影响

□非常影响

如用此表,标注引自文献Zhu L, Yu S, et al. Chinese validation of the Pelvic Floor Impact Questionnaire Short Form. Menopause. 2011 Sep;18(9):1030-3.


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