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盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察

2012-05-09 11:10 来源: 性功能 盆地 产后 作者: 李瑞满 罗新 浏览量: 3369

 [摘要]  下载阅读《盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察》全文

目的:探讨产后女性性功能障碍的治疗方法。

方法:选取年龄22-40岁在我院分娩的产妇,产后经过病史问卷确诊为产后性功能障碍患者100例,将其随机分为对照组和盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗组(康复组)。康复组在医生指导下进行康复治疗,每周2次,16次为1疗程,对照组不给予任何治疗。通过问卷调查观察盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗对性功能障碍的治疗效果。

结果:盆底综合肌力、性活动频度、性高潮、性生活质量等康复组明显优于对照组,P<0.01。

结论:盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法,是临床未来需要普及推广的一种治疗方法。

[关键词] 产后性功能障碍;电刺激;生物反馈

   产后女性性功能低下或障碍发病率较高,孕前性问题的发生率为l%-38%, 而产后性功能障碍问题的发生率明显增加至49%- 83%之间,初产妇产后性问题的发生率高达70.6%,性交疼痛发生率占第一位[1]。产后女性性功能低下或障碍主要由产道及盆底肌损伤以及性激素变化而引起的,其特点是产前正常,产后出现性功能低下或障碍。目前国内外对这些问题研究较少,缺乏有效的治疗方法。本实验观察产后给予盆底肌锻炼、电刺激和生物反馈治疗产后女性性功能障碍,为探索产后女性性功能障碍的治疗奠定基础,对于提高我国妇女性生活质量,维持婚姻和谐具有重要意义。

1.对象和方法
1.1 对象 
选取我医院2006年11月~2007年10月产后女性性功能障碍100例患者,平均年龄30岁(22-40岁),治疗前通过病史问卷,诊断为产后女性性功能障碍。
1.2 定义及诊断分类
1.2.1定义
女性性功能障碍FSD定义:l998年美国泌尿系疾患基金会(American Foundation of Urological Disease,AFUD)提出了关于FSD的定义:FSD是指女性个体不能参与她所期望的性行为,其在性行为过程中不能得到或难于得到满足,包括性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛、阴道痉挛。产后女性性功能障碍是指女性产前性功能正常,产后由于参与性活动的组织、器官、神经、性激素等因素受分娩的影响而发生变化,甚至损伤或性激素分泌明显改变,从而导致的性功能障碍。
1.2.2诊断分类
女性性功能障碍的分类①性欲减退(性激素分泌减少-分娩可引起)。②性唤起障碍(性神经受到损伤-分娩可引起)。③性高潮障碍(性神经及阴蒂受到损伤-分娩可引起)。④性交痛(阴道\会阴损伤,阴道干燥-分娩可引起)。⑤阴道痉挛或松弛(盆底肌肉损伤-分娩可引起)。
1.2.3 分组 100例产后女性性功能障碍患者随机分为对照组和盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗组(康复组)。康复组在医生指导下进行康复治疗,,每周2次,16次为1疗程,对照组不给予任何治疗。
1.3 治疗步骤
①给予频率为20-80Hz脉宽为20-320us的电刺激和生物反馈;②给予生物反馈训练模块,让患者跟着模块训练;③给予各种场景的生物反馈训练模块,让患者跟着模块训练。
1.4观察指标
1.4.1盆底综合肌力  医生将两个手指放入阴道,手指与阴道肌肉接触,根据阴道肌肉的收缩状况评估盆底肌力的分级,测试按0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ分级。0 级:检测手指无任何肌肉收缩的感觉;Ⅰ级:检测手指感觉阴道肌肉颤动;Ⅱ级:检测手指感觉阴道肌肉不完全收缩,持续2s,重复2次;Ⅲ级:检测手指感觉阴道肌肉完全收缩,持续3s,重复3次,没有对抗;Ⅳ级:检测手指感觉阴道肌肉完全收缩,持续4s,重复4次,具有轻微对抗;Ⅴ级:检测手指感觉阴道肌肉完全收缩,持续5s或5s以上,重复5次,具有持续对抗。


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