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视频大赛展播三等奖 | 毕学汉医生:外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术

2021-01-07 09:50 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 1596

  2020年第八届中国妇产科网手术视频大赛前不久已经圆满落下了帷幕。大赛自开赛以来,得到了妇产科领域同道们的广泛关注和积极参与!征稿开始后,全国各地参赛选手们踊跃投稿,在初赛网络投票阶段,共计近9万人次参与了投票,17万多有效票数,经过激烈角逐,十位优秀中青年医生站上决赛舞台,大展风采,将精彩的手术技巧和学术修养展现得淋漓尽致!

  为了让诸位同仁能够共同欣赏学习参赛选手的精湛手术技巧和风采,现特将此次大赛中的优秀作品在中国妇产科网妇产云课堂中进行集中展播。

【精彩手术视频】

  本期展播作品是第八届中国妇产科网手术视频大赛总决赛三等奖,兰州大学第一医院毕学汉医生的外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术

【 病例简介】

  基本信息:48岁女性患者;

  主诉:自觉外阴肿物半年,疼痛伴溃疡形成1月余;

  现病史:患者外阴白斑病史5年,未规律治疗,发现外阴肿物伴疼痛半年,当地诊所就诊治疗无效,1月前出现疼痛并溃疡形成,就诊者当地医院外阴活检提示鳞癌,前往空军军医大学第一附属医院进一步确诊后,为求进一步诊治来我院就诊;

  妇科检查:外阴皮肤环状色素缺失,累及阴蒂、双侧小阴唇及会阴部,阴蒂右侧可见约2*1.5cm肿物凸起,表面溃疡形成,质硬,形态不规则;阴道畅,粘膜正常,宫颈光,子宫正常大小,质中,活动度佳,无压痛,双附件区未及明显异常,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。

  辅助检查:外阴活检病理:外阴浸润性鳞状细胞癌,高分化;

  MRI: 外阴部斑片影,结合临床,双侧腹股沟内多个小淋巴结,左侧耻骨联合异常信   号,建议结合DW扫描或骨扫描除外转移;双侧附件区多个囊性灶,右侧多系巧克力囊肿,宫颈管小囊肿。

  增强CT: 外阴右侧条片样异常强化灶,请结合病史及妇科检查;双肺多发结节,建议随访,双附件区囊性灶;肝胆胰脾肾增强及三维重建未见异常。

  诊断:1、外阴鳞癌 I 期(G1,中心型)

        2、外阴硬化性苔藓

  手术方式:腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术+改良广泛性外阴切除术

  手术时间:2019年12月3日

  术后病检:1、(外阴)形态学及免疫组化结果支持高分化鳞状细胞癌,浸润深度2mm,上下左右切缘未见癌组织;

            2、(淋巴结转移率):左侧腹股沟淋巴结(0/18);右侧腹股沟淋巴结(0/15)

  术后诊断:外阴鳞癌Ⅰb期(G1,T1bN0M0) 

【术者简介】

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  毕学汉,男,在读博士,副主任医师,工作于兰州大学大学第一医院妇产科,2015年底参加甘肃省组团式援藏在甘南藏族自治州医院援助半年, 2017年在日本秋田大学附属病院交流学习3月。熟悉掌握妇科良恶性疾病及产科危重症疾病的诊断和治疗,尤其是生殖系统常见恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、内膜癌及外阴癌的综合诊治。擅长腹式、阴式与腹腔镜下各种妇科良恶性肿瘤的手术,尤其是宫颈癌根治术、宫颈癌保留生育功能手术、卵巢癌和子宫内膜癌分期手术及深部子宫内膜异位症手术等,目前完成四级手术逾千例。手术视频 “腹腔镜下腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术”获2015年兰大一院首届手术视频大赛创新组一等奖;“腹腔镜下复合型子宫内膜异位病灶切除术”参加2017年我行我秀西北赛区荣获一等奖并入围全国半决赛;2017年在首届“庖丁杯”手术视频大赛中展示的“腹腔镜下腹主动脉旁取样及Ⅲ型盆腔淋巴结清扫术”获点评专家好评;2018年参加GESEA甘青宁区域缝合大赛荣获冠军;手术视频“腹腔镜下保留生育功能的广泛性宫颈切除术”荣获2018年华山论坛手术视频大赛三等奖。2019年参加爱惜捷妇科腔镜视频秀甘肃赛区妇瘤组比赛中荣获一等奖,2019年参加第三届“亚太杯”妇科肿瘤手术视频大赛荣获银奖。

 


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