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每周一手术 | NO.155 肖斌梅教授:阴道后壁修补术

2020-12-09 15:30 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 11263

本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出中南大学湘雅医院肖斌梅教授的“阴道后壁修补术”,肖教授手术技能精湛,将为广大妇产科医生分享精美的手术学习课程。

【精彩手术】

病例简介


基本信息

患者67岁老年女性。

主诉:发现阴道肿物脱出30+年,加重2+月。

病史:

现病史:患者自诉30+年前分娩后出现阴道内肿物脱出,约鹌鹑蛋大小,可自行回纳。2月前自觉阴道内脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧时不能自行回纳,需用手帮助回纳。就诊于当地医院,建议手术。患者于2020年09月15日就诊我院门诊,以“阴道后壁膨出III度,肠疝?”收入我科。患者自起病以来,精神可,睡眠饮食正常,大便,小便尚正常。

既往史:有高血压、冠心病、糖尿病病史

个人史、家族史无特殊。

婚育史:28岁结婚,G1P1A0,于1984年顺产一女婴,女儿及配偶体健。

月经史:患者初潮年龄14岁,平素月经规律,7/30天,42岁绝经,绝经后无阴道流血。

体格检查:

外阴:正常,已婚已产;

阴道:畅,分泌物量少,色白,无异味;阴道前壁未见膨出,阴道后壁膨出,向下用力屏气时超出处女膜缘2.5cm;

宫颈:无法暴露,妇检可扪及,质中;

子宫:前位,萎缩,无压痛;

附件:双附件未扪及明显异常。

POP-Q:Aa -2 Ba-2 C -5 gh 5 pb 3 TVL 7 Ap +2 Bp +2 D -5

入院诊断:

1.阴道后壁脱垂(III度)

2.肠疝?

3.高血压

4.冠心病

5.糖尿病

诊治过程:

手术方式:阴道后壁修补术



【专家简介】

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肖斌梅

中南大学湘雅医院妇科主任医师。德国开姆尼兹DRK红十字会医院及美国戴维斯医学院访问学者,主修妇科泌尿学,擅长各类复杂的盆底功能障碍性疾病及生殖道瘘的修补手术。


现任中国老年医学会妇科分会青委会副主任委员,湖南省女医师协会盆底功能障碍性疾病防治委员会副主任委员,湖南省优生优育委员会盆底功能障碍性疾病防治委员会副主任委员。