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【每周一手术】NO.152 肖斌梅教授:经阴道尿道憩室切除术+尿道成形术+游离脂肪瓣(Martius)转移术

2020-12-09 16:39 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 7523

本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出中南大学湘雅医院肖斌梅教授的经阴道尿道憩室切除术+尿道成形术+游离脂肪瓣(Martius)转移术,肖教授手术技能精湛,将为广大妇产科医生分享精美的手术学习课程。


病例简介

病历:青年女性,31岁

主诉:发现阴道内肿物脱出4月

现病史:患者自诉2020年3月洗澡时发现阴道有一肿物突出,如拇指大小,就诊于当地医院,考虑为“阴道前壁脱垂”,建议上级医院诊治。遂于7月21日就诊于我院门诊,门诊以“尿道肿物”收住我院。患者伴有尿频,无尿急、尿痛及血尿,无腰骶部酸痛或下坠感,无咳嗽漏尿、排尿困难,无便秘,无阴道流血及流液。

妇科检査:外阴:已婚已产型;阴道:畅,分泌物量中,色白,无异味;宫颈:肥大,光,无举痛摇摆痛,质中;子宫:前位,常大,无压痛。附件:未扪及异常。尿道后壁可见膨出。平处女膜缘,有挤压痛。挤压见有淡黄脓样液体溢出。尿道后方围绕尿道可见大小约4*3cm肿物。

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辅助检查:

(2020-07-21我院)妇科B超示: 盆底超声提示:前、中、后腔室:未见明显脏器膨出及脱垂声像;肛提肌裂孔面积:未见扩张,未见肛提肌及肛门括约肌断裂声像;阴道前壁不规则暗区性质待定:尿道旁囊肿?尿道憩室?

妇科超声提示:宫体稍大及后壁中段低回声结节:子宫小肌瘤;宫体前壁峡部暗区:切口憩室形成。

(2020-07-22我院)双肾多发结石。

(2020-07-22我院)1.CT胸部(肺及纵隔)平扫三维成像未见明显异常。2.甲状腺双侧叶改变。3.左肾小结石。

术前B超:阴道前壁尿道后方不规则暗区性质待定:尿道憩室?  

B超图片.png

入院诊断:尿道肿物(性质待定:1.尿道憩室?2.尿道旁囊肿?)

手术方式:经阴道尿道憩室切除术+尿道成形术+游离脂肪瓣(Martius)转移术

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【精彩手术】



【专家简介】


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肖斌梅

主任医师,曾就职于湖南省郴州市第一人民医院,现调至中南大学湘雅医院妇科工作。德国开姆尼兹DRK红十字会医院及美国戴维斯医学院访问学者,主修妇科泌尿学,擅长各类复杂的盆底功能障碍性疾病及生殖道瘘的修补手术。

现任中国老年医学会妇科分会青委会副主任委员,湖南省女医师协会盆底功能障碍性疾病防治委员会副主任委员,湖南省优生优育委员会盆底功能障碍性疾病防治委员会副主任委员。