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第五届手术视频大赛展播|单孔腹腔镜下大网膜切除+腹主动脉旁淋巴结切除术

2018-02-08 18:11 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 5289

由中华预防医学会生殖健康分会学术年会与中国妇产科网携手共同主办的“第五届中国妇产科网手术视频大赛”决赛于2017年12月2日在广州成功落下帷幕,通过激烈的角逐,最终评选出了一、二、三等奖以及优秀奖。

诸位获奖选手们凭借着精湛的手术技巧赢得了评委们的一致认同,为了让手机那端的你和我们一起共睹参赛选手们的风采,中国妇产科网特别对本次大赛的优秀手术进行系列展播。

获奖者:

陈诚_副本.jpg

二等奖:陈诚医生

陆军军医大学第一附属医院 

陆军军医大学第一附属医院妇产科副教授,副主任医师,硕士研究生导师。从事妇产科临床工作近20年,专业方向为妇科恶性肿瘤的微创化诊疗。熟练完成多孔/单孔/机器人辅助腹腔镜下各类妇科恶性肿瘤的规范治疗。多次参加全国妇科腹腔镜手术视频比赛,均取得优异成绩;主持国家自然科学基金2项,重庆市科委民生专项基金项目1项,前三作者参与完成国家及省部级基金项目7项。发表SCI论文2篇,统计源期刊论文20余篇;主编科普丛书一套共6部(26万字),副主编专著1部,参编专著2部,申请国家发明专利2项,国家实用新型专利5项。

参赛作品:

《单孔腹腔镜下大网膜切除+腹主动脉旁淋巴结切除术》

病例资料:

▲患者林X,女,53岁,自然绝经3年余。

▲发现腹部包块3年,进行性腹胀1年,多次超声提示腹部囊实质性包块入院。

▲查体(双合诊):子宫后方查及直径70mm大小包块,质地中等,表面光滑,与周围组织关系稍紧密;(三合诊):包块位于直肠前方,凸向直肠,可推动,直肠粘膜完整,退出指套无血染。

▲实验室检查:Ca125:101kU/L,HE4:343.1pmol/L,罗马指数:79.57%(绝经后)。

▲拟施行手术方式:单孔腹腔镜探查(备全子宫+双侧附件切除)。

手术方式:

▲术中见肿瘤位于左侧卵巢,表面光滑,与周围组织无粘连。

▲探查盆腹腔:无盆腹腔积液,子宫、右侧卵巢及输卵管,腹膜、肝、胆、肠、胃、大网膜未见病灶,区域淋巴结未见肿大。

▲切除全子宫及双侧附件后送术中冰冻。结果回示:左卵巢透明细胞癌。

▲遂行单孔腹腔镜下卵巢癌全面分期手术。

手术方式选择依据:

▲……在经选择的患者,有经验的手术医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术……(2017NCCN《卵巢癌临床实践指南(第一版)》)

▲……经脐单孔腹腔镜手术技术(transumbilicallaparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)……也是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充……(2016中华妇产科杂志《妇科单孔腹腔镜手术技术的专家意见》)

▲本术式尤其适用于开腹手术后的补充手术。

手术要点:

▲腹壁切口的设计:经脐部单切口多通道(仅切开皮肤及皮下脂肪,减少腹壁创伤、术后肠道粘连和腹壁疝等风险)

▲筷子理论与双手交叉技巧操作

·Trocar穿刺点形成等腰三角形

·以镜杆为支点,两操作臂按筷子使用原理手术操作

·双手交叉,充分利用手术空间

▲手术者站位:患者头侧/双腿之间变换站位

▲手术视野的暴露:充分利用手术床的倾斜度和腹膜悬吊技术

在这里,我们要插播一条重要新闻——第六届中国妇产科网手术视频大赛正式启动啦!

为了促进妇产科学术交流、提高手术技巧、展示医生风采,十八年以来,我们连续举办了五届中国妇产科网手术视频大赛,得到了诸多医生的积极响应与热情参与。在2018年,我们将延续这一传统,中国妇产科网作为国内妇产科专业第一门户网站,将与中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会联合主办“第六届中国妇产科网手术视频大赛”!

在比赛中,您将会站在中国最大妇产科交流平台上与全国各地手术高手同台竞技,学习最实用的手术技巧、切磋最新的临床经验,尽情展示个人风采。本次大赛的获胜者将得到丰厚的奖励,获奖作品将会在中国妇产科网旗下各大平台进行宣传展播!

大赛现已正式启动!欢迎全国优秀妇产科医生踊跃投稿参与,具体参赛要求详见中国妇产科网微信公众号正式通知。还等什么?快来一展身手吧!

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