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【每周一手术】NO.95 寿华锋教授:保留盆腔神经的宫颈癌根治术

2017-12-11 13:21 来源: 中国妇产科网 作者: 中国妇产科网 浏览量: 6799

  本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出浙江省肿瘤医院寿华锋的“保留盆腔神经的宫颈癌根治术”,寿医生手术技能精湛,为广大的妇产科医生分享了精美的手术学习课程。

  【病例介绍】

  患者徐xx,女,37岁,已婚已育,因“接触性阴道出血半年”入院 。当地医院宫颈活检病理会诊: (宫颈后唇)鳞状细胞癌。

  妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,壁光滑,宫颈菜花状肿块,直径约3.5cm,子宫大小正常,活动度可,双附件区未触及明显肿块。双侧宫旁组织软。

  术前诊断:宫颈鳞癌Ib1期 

  宫颈鳞癌Ib1期NCCN指南: 根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除(1类)√ ±腹主动脉旁淋巴结活检(2B) 或者盆腔放疗+后装治疗  ±含顺铂的同步化疗 

  手术指征:术前各项检查无治疗禁忌,首选手术治疗,且患者知情同意。 

  拟施手术:考虑患者年纪轻,予行保留盆腔神经的宫颈癌根治术(保留一侧附件)(C1型) 

  演示内容:腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术 

  手术时间:2017年9月25日 

  手术时间约3小时20分,术中出血约100ml,术后10天测残余尿50ml,予拔除尿管。

  术后病理示宫颈内生型(瘤体3.5*2.8*1.7cm)中-低分化鳞状细胞癌,浸润深度至间质深层,可见脉管瘤栓,盆腔27只淋巴结慢性炎,左输卵管及卵巢组织伴左卵巢囊状滤泡。

  术后处理:肿瘤直径3.5cm,且存在高危因素(深肌层、脉管瘤栓),予行术后辅助放疗。

  【手术视频介绍】

  【专家介绍】

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  寿华锋 浙江省肿瘤医院,副主任医师。

  主攻学科:妇科肿瘤的个性化治疗与微创治疗从事妇科临床一线工作10余年,具有扎实的专业理论知识,对妇产科常见病、多发病、疑难病、重危病积累了丰富的临床经验并有独到的诊疗方法。注重妇科恶性肿瘤卵巢功能、生育功能的保留;熟悉国内外妇科肿瘤诊治动态,熟练掌握妇科肿瘤的个性化治疗与综合治疗。能开展各类妇科手术:腹腔镜下妇科良性肿瘤手术、腹腔镜及开腹宫颈癌根治术与子宫内膜癌分期手术、保留生育功能的宫颈癌根治术、卵巢癌根治术伴多脏器切除(肠切除、脾切除、膈肌切除等)、外阴癌根治术等。曾获奖得浙北地区妇科肿瘤手术视频沙龙优胜奖;多次获得医院年度“个人先进”称号。近5年来发表SCI、一级杂志多篇。主持及参与课题多项。参编书籍:《子宫内膜癌临床多学科综合诊断与鉴别诊断》副主编;《癌症治疗是盘棋》编委。

  【栏目概述】

  《每周一手术》 是中国妇产科网编辑团队为广大妇产科医生推出的特色栏目。每期栏目都会为您推出妇产科领域大咖们一台精美的手术视频课程。精湛的手术技巧,详尽而精彩的讲解,为广大的临床医生提供了可靠、实用、便捷的手术指导和学习途径。

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